Sufro de PMDD que empeoró progresivamente después de cada uno de mis 2 hijos. Al principio me diagnosticaron fatiga crónica, pero sabía que no era así. Entonces posible bipolar, pero eso no parecía encajar. Al final te sientes tan desesperado sin saber lo que está mal que puede conducir a la depresión (en la parte superior del PMDD).
Los antidepresivos son un tratamiento de primera línea y pueden disminuir el impacto de sus hormonas y para algunos es todo lo que necesitan. Tomó prueba y error para encontrar el correcto. Empecé con fluoxetina (no es bueno), luego sertralina (funcionó bien durante un tiempo pero me dio mucho sueño con una dosis terapéuticamente efectiva). Ahora estoy en escitalopram y realmente me conviene. Pero no detiene el PMDD.
Así que no es el PMDD lo que impide que los antidepresivos funcionen: es simplemente que la causa de que te vuelvas loco en ciertos momentos del mes no es tratable con ese (o posiblemente ningún) antidepresivo. Probablemente necesites un tratamiento hormonal. Sufrí problemas tanto en la ovulación como en el período previo a la menstruación, así que fue como una montaña rusa para mí y para todos los que me rodeaban.
Intenté una variedad de tratamientos hormonales diferentes, por ejemplo, agregar progesterona y estrógeno por separado (bajo supervisión del hospital) pero no funcionó. También probé Agnus Castus al principio pero no hizo mucho.
Deberá trabajar con todo esto con su asesor hospitalario.
Después de 3 años de prueba y error, finalmente obtuve una combinación de medicamentos que me permiten hacer frente a una menopausia química (a través de un análogo de gnrh en aerosol nasal) con niveles bajos de progesterona y estrógeno. Probé el análogo degemático de gnrh inyectable de 3 meses y no estuvo de acuerdo conmigo.
Todavía encuentro que si estoy bajo presión / muy cansado, mi ciclo aún parece mostrarse. El estrés externo es mi mayor factor. La ayuda psicológica también es útil, pero me resultó muy difícil anular mis hormonas con una pequeña cantidad de TCC. Creo que la paz y la soledad son las únicas cosas que realmente ayudan cuando golpea el PMDD.
Muchos médicos no tienen ni idea sobre el PMDD. Es posible que necesite educar a los suyos y solicitar una derivación a un departamento de ginecología que cuente con un asesor en menopausia que entienda el TDPM: el medicamento se usa sin licencia, por lo que el médico de cabecera no podrá prescribir sin la autorización del hospital.
Recomiendo leer artículos de Nick Panay, un consultor líder en este campo.
