¿Por qué los procedimientos percutáneos son realizados por especialistas en medicina interna (cardiología) en lugar de cirujanos cardiovasculares?

El cateterismo cardíaco siempre ha sido realizado por cardiólogos, incluso antes de que existiera la intervención coronaria percutánea. Dado que los cardiólogos estaban usando catéteres y tenían estas habilidades, quizás no sea una sorpresa que el primer sistema de angioplastia con balón haya sido desarrollado por un cardiólogo, Andreas Greuntzig, y sus colegas, primero en Zurich y luego en Emory en Atlanta.

El desarrollo de la intervención coronaria ha continuado desde allí. Algunos procedimientos como el reemplazo de válvula aórtica transcatéter (TAVR) se realizan como procedimientos híbridos con cardiólogos intervencionistas y cirujanos presentes. Las habilidades para realizar procedimientos de intervención basados ​​en catéteres no son las mismas que en las operaciones abiertas, aunque supongo que desde la perspectiva del paciente ambas se pueden ver como “operaciones”.

Porque los cardiólogos comenzaron a desarrollarlos. La primera cirugía de corazón por bypass cardiopulmonar se realizó en 1954. Luego, en los años 60, Rene Favaloro realizó numerosas operaciones de CABG. Después de su serie, CABG fue adoptado globalmente por los cirujanos cardíacos. Durante una década, este fue el único tratamiento para la enfermedad arterial coronaria. Que en los 70, dr. Andreas Gruentzig realizó la primera angioplastia coronaria. Los cirujanos no creían que este método fuera tan exitoso como lo es hoy. Sin embargo, sabemos que la PCI es la principal razón por la cual los cirujanos cardíacos están perdiendo sus casos.

Los cirujanos son cada vez menos invasivos mientras que los médicos se vuelven cada vez más agresivos (esto también se puede observar en el campo de la gastroenterología).

Porque históricamente fue el cardiólogo, no el cirujano, quien desarrolló y posteriormente enseñó a otros cardiólogos cómo realizar una cateterización de la arteria coronaria, para poder visualizar cualquier estrechamiento y / u oclusión en las arterias coronarias, a través del mismo acceso vascular percutáneo intervenciones coronarias PCI se realizan.
Dado que las complicaciones como las disecciones ocurren, un equipo quirúrgico capaz de realizar una operación de emergencia en el corazón para corregir esto generalmente está disponible en el mismo hospital o en un hospital cercano.

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