La formulación, esencialmente una alucinación táctil, es una sensación anormal en la piel similar a la de los insectos que se arrastran sobre o dentro de la piel. Del latín formicare que significa arrastrarse como una hormiga (¡no debe confundirse con la fornicación!), La formicación se describió en 1890: “Una variedad de picazón, que a menudo se encuentra en el eccema de las personas mayores. Se describe exactamente igual que el rastreo. de miríadas de animales sobre la piel “.
La formulación es una forma específica del conjunto general de sensaciones anormales de la piel conocidas como parestesias y alucinaciones táctiles. Se asocia con varios trastornos: un efecto secundario físico o psicológico del abuso de sustancias, la neuropatía diabética, las enfermedades de la médula espinal y los nervios periféricos, y la abstinencia extrema del alcohol con delirium tremens.
Esta ilusión o alucinación que las hormigas u otros insectos arrastran sobre o debajo de la piel es un efecto secundario común del consumo a gran escala de cocaína, anfetaminas (“anfetamitanas”) o cristal de metanfetamina (también conocido por los nombres de las calles como “hielo, “vidrio”, “tiza”, “manivela”, “ácaros de la metanfetamina” o “coke bugs”.) La formulación también es un efecto secundario de muchos medicamentos recetados (ver a continuación). Las personas que sufren de formicación, especialmente si están delirantes o intoxicadas, pueden picar y rascarse a tal punto que desencadenan hemorragias autoinducidas y excoriaciones de la piel en áreas de fácil acceso: la cara, el cuero cabelludo, el cuello, los muslos y antebrazos. Esta auto-mutilación a menudo lleva a fosas y úlceras perforadas.
Los pacientes a menudo buscan numerosas opiniones de médicos, exterminadores y entomólogos, y luego a menudo se quejan de la incompetencia del asesoramiento recibido mientras tratan al especialista con hostilidad y sospecha.
La sensación falsa de insectos que se arrastran sobre o dentro de la piel fue reportada por primera vez en usuarios crónicos de cocaína en 1889. Los pacientes con formicación inducida por drogas a menudo tienen un delirio fijo asociado de parasitosis: una forma de psicosis en la que los pacientes tienen una creencia delirante de que están infestados con parásitos y afirma haber visto “bichos” o “gusanos” arrastrándose por debajo o fuera de su piel. Algunos incluso han usado tijeras comunes para cortar los gusanos imaginarios.
Los delirios de parasitosis que no están relacionados con el abuso de drogas son más comunes entre las mujeres de mediana edad y de edad avanzada. Los pacientes con este trastorno pueden ser completamente funcionales, pero, no obstante, tienen una falsa creencia de que están infestados de parásitos. Pueden declarar tener los parásitos en una colección de material (generalmente trozos de piel, costras, pelos, pelusas, sangre seca, organismos vivos como moscas u hormigas y otros restos) y solicitar que se estudie bajo un microscopio o se envíe a un laboratorio para identificación. Esta presentación clínica se denomina “signo de caja de cerillas” porque los pacientes a menudo han usado una caja de fósforos para recolectar el material. Ahora las bolsas de plástico pequeñas se usan comúnmente para este propósito.
La parasitosis delirante puede ser una enfermedad compartida, en la cual algunos de los contactos cercanos del paciente también creen que también están infestados. Cuando dos miembros de la familia están involucrados, generalmente marido y mujer o padre e hijo, la ilusión se conoce como folie à deux (“una locura compartida por dos”). La película psicológica Bug (2007) muestra una folie à deux que involucra a un hombre y una mujer que creen que están infestados por insectos nano-tecnológicos implantados por el gobierno.
Asegurar a los pacientes que no existe parasitosis puede ser difícil porque, por lo general, se niegan a creer que su enfermedad es funcional en lugar de orgánica. Aunque los resultados de las pruebas objetivas de laboratorio pueden satisfacer al médico, los pacientes con frecuencia niegan resultados negativos. La derivación para terapia psiquiátrica debe abordarse con delicadeza en pacientes con parasitosis delirante. El manejo de la formulación inducida por fármacos obviamente implica abandonar el fármaco ofensor.
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Los medicamentos que se ha informado que causan la formación son Adderall, cocaína, cristal meth, metanfetamina, Ecstacy, MDMA, Keppra, Lunesta, Ritalin, Tridyl, Wellbutrin y Zyban.
Obtenido de Psychology Today
