¿Cómo se puede diagnosticar la muerte cerebral?

Muerte cerebral

La muerte cerebral se usa como un indicador de muerte legal en muchas jurisdicciones, pero se define de manera inconsistente . Varias partes del cerebro pueden seguir viviendo cuando otros mueren, y el término “muerte cerebral” se ha utilizado para referirse a varias combinaciones.

Por ejemplo, aunque un diccionario médico importante dice que la “muerte cerebral” es sinónimo de “muerte cerebral” (muerte del cerebro), el sistema de Encabezamientos de materia médica (MeSH) de la Biblioteca Nacional de Medicina define la muerte cerebral como el tallo cerebral.

Las distinciones pueden ser importantes porque, por ejemplo, en un cerebro muerto pero en un tronco encefálico vivo, el latido cardíaco y la ventilación pueden continuar sin ayuda, mientras que en la muerte cerebral total (que incluye la muerte del tronco encefálico), funciones yendo.

A los pacientes clasificados como con muerte cerebral se les pueden extirpar quirúrgicamente sus órganos para la donación de órganos.


¿Cómo se diagnostica? – Hay protocolos estándar; los detalles varían de un lugar a otro, pero estos son algunos ejemplos:

  • Pautas de la Academia Estadounidense de Neurología para la determinación de la muerte cerebral:

Muchos de los detalles del examen clínico neurológico para determinar la muerte cerebral no pueden establecerse mediante métodos basados ​​en la evidencia. El protocolo detallado de evaluación de muerte cerebral que se presenta a continuación tiene la intención de ser una herramienta útil para los médicos. Debe enfatizarse que esta guía se basa en las opiniones. Los protocolos alternativos pueden ser igualmente informativos.

La determinación de la muerte cerebral se puede considerar que consiste en los siguientes pasos:

(Ver fuente para más detalles)

  • Este (por el NHS) es menos detallado y está más orientado para ser entendido por el público en general: Muerte del tronco encefálico – Diagnóstico
  • Como puede ver este otro protocolo (emitido por el Departamento de Salud de Nueva York), es un procedimiento complejo: Pautas para determinar la muerte cerebral:

Este documento proporciona orientación para determinar la muerte cerebral, pretende aumentar el conocimiento entre los profesionales de la salud sobre la evaluación clínica de muerte cerebral y reduce el potencial de variaciones en las políticas y prácticas de determinación de la muerte cerebral entre las instalaciones y profesionales dentro del estado de Nueva York. El Departamento de Salud espera que la emisión de estas pautas no solo ayude a educar a los proveedores de atención médica con respecto a tales determinaciones, sino que también aumentará la confianza del público de que tales determinaciones se realizan después de una evaluación exhaustiva y cuidadosa de acuerdo con los estándares médicos aceptados.

Las pautas contenidas en este documento, que revisan y actualizan las pautas de Nueva York de 2005, representan un amplio consenso sobre los criterios para determinar la muerte cerebral. Incorporan las directrices de la Academia Estadounidense de Neurología (AAN), publicadas inicialmente en 1995 y revisadas en 2010. También se basan en un proceso de creación de consenso que incluyó la revisión ética, legal y clínica de la Fuerza de Tarea del Estado de Nueva York sobre Vida y la Ley, así como las recomendaciones de un grupo de trabajo externo de médicos expertos de todo el estado.

(Ver fuente para más detalles)

Ver también:
Ley de Determinación Uniforme de la Muerte

Los tres hallazgos esenciales en la muerte cerebral son coma, ausencia de reflejos del tallo cerebral y apnea. Debe considerarse una evaluación de la muerte cerebral en pacientes que han sufrido una lesión cerebral irreversible masiva de causa identificable. … El diagnóstico de muerte cerebral es principalmente clínico

Puedes diagnosticar la muerte cerebral con 3 reflejos oculares

  1. Reflejo de la luz pupilar: la reacción pupilar normal a la luz está cerrando los ojos y las personas con muerte cerebral no reaccionan de esa manera
  2. Reflejo oculocefálico: personas inconscientes reaccionan a un giro rápido de la cabeza con un movimiento lento de sus ojos y las personas con muerte cerebral no mueven los ojos
  3. Reacción corneal: cuando toca la córnea, las personas inconscientes cierran los ojos y las personas con muerte cerebral no reaccionan de esa manera

🙂

1. La etiología de la situación debe ser cierta.
2. La situación debe ser permanente / incurable.
3. Clicamente no hay signos de la función cerebral.
4. Si es necesario, exámenes adicionales como la circulación del cerebro y la actividad eléctrica para mostrar la etiología o la permanencia de la situación.