¿Por qué hay dolor en las articulaciones del tobillo durante la fiebre viral para una persona que se sometió a un trasplante de riñón 10 años antes?

El trasplante es una historia de éxito desde hace algunas décadas. Los pacientes solían morir por insuficiencia orgánica antes de la era del trasplante. El mayor desafío es luchar contra la naturaleza para evitar el rechazo del órgano extraño. Esto se hizo posible debido a drogas como esteroides y azatioprina. Obviamente, se trataba de una compensación ya que no había efectos secundarios indisponibles de estos medicamentos al mismo tiempo que los necesitaban para mantener el funcionamiento de su órgano. La única forma es mantener estas drogas en la dosis mínima.
Después de la introducción de medicamentos llamados ciclosporina en los últimos años ochenta y tacrolimus (ambos poderosos contra el rechazo) en los años noventa, pudimos mantener la dosis de esteroides a bajo nivel y posiblemente minimizar sus efectos secundarios. También disminuyó los rechazos y mejoró en todos los resultados. Pocos medicamentos más potentes como el ATG se usaron para prevenir y tratar el rechazo, y algunos centros en conjunto tratan de evitar el uso de esteroides en dosis altas.
Pero todo viene con un precio a pagar. Todos los medicamentos tienen diferentes efectos secundarios a corto y largo plazo. Incluyen infecciones, diabetes, efectos óseos, trastornos de los lípidos y problemas de la piel, por nombrar algunos. El médico trata constantemente de equilibrar para maximizar el buen efecto y minimizar los efectos secundarios. La ciencia aún está evolucionando y en busca de formas en que el órgano pueda ser aceptado con medicamentos mínimos y seguros o sin drogas (tolerancia).
El efecto de debilitamiento de los huesos de los esteroides se puede prevenir con la detección temprana y mediante el uso de medicamentos llamados bifosfonatos con preparaciones de calcio / vitamina D. Por supuesto, uno trata de mantener la dosis al mínimo. Su uso se mantiene significativamente más bajo en comparación con la era inicial del trasplante. ¡Muchos pacientes viven vidas saludables con una dosis mínima!