¿Cómo afectaría el plan de salud de Bernie Sanders a los médicos?

Creo que les haría el mundo del bien.

Donde sea que vayas en el mundo, los doctores deben tomar el juramento hipocrático que equivale a diez solemnes promesas.

Personalmente, siempre me llamó la atención la novena promesa.

“Recordaré que sigo siendo un miembro de la sociedad, con obligaciones especiales para con todos mis semejantes, esos sonidos de la mente y el cuerpo, así como también los enfermos”.

Es un recordatorio de que tienen una posición dentro de la sociedad, no aparte de ella y que su deber no es solo con los enfermos, sino también con los que están bien. Son guardianes y harían bien en recordar ese hecho. ya que es una de las razones por las que les pagan tan bien en primer lugar.

Lo cual siempre me hace pensar en cosas como esta.

Un nuevo estudio encuentra 45,000 muertes anuales relacionadas con la falta de cobertura de salud

Eso es alrededor de 5 estadounidenses por hora.

¿Cómo pueden estas personas que han jurado proteger a la sociedad permitir que tantas personas mueran solo por ser pobres?

¿Cómo pueden rechazar a las personas enfermas? Oh, sé lo que vas a decir, eso no puede suceder, es ilegal. Bien.

La Ley EMTAL prohíbe a los hospitales rechazar a los pacientes en función de su incapacidad para pagar, pero solo se aplica a 1) condiciones de emergencia y (2) hospitales con ER y (3) hospitales que obtienen dinero federal, incluso a través de Medicaid. Los hospitales están legalmente obligados a estabilizar a un paciente, pero eso es todo; muchas operaciones de salvamento no se realizarán. También ha habido casos en que los pacientes que no pueden pagar fueron transferidos repetidamente entre diferentes salas de emergencia hasta que murieron.

Los hospitales exigen pago por adelantado de los pacientes con ER con problemas de rutina

Las personas que no tienen seguro pueden morir y lo hacen en los EE. UU. Debido a la falta de dinero. Las personas en los EE. UU. Que están aseguradas pueden morir y mueren cuando sus compañías de seguros se niegan a pagar por cualquier cosa. ‘exótico’ o experimental ‘.

La causa número uno de quiebra en los Estados Unidos son las facturas médicas. Más del 10% de la población enfrentará cobradores de deudas por el tema, 17 millones de estadounidenses recibirán una calificación crediticia más baja, 16 millones de niños vivirán en hogares ¡luchando contra facturas médicas y un asombroso número de 1.7 millones de estadounidenses se declararon en bancarrota debido a facturas médicas tan solo en 2011! ¡Eso es alrededor del 5% de tu población!

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Dos puntos.

1) Esto no sucede y no puede suceder en Europa. Pagamos una tarifa fija que se amplía con nuestros ingresos; no hay deducibles ni primas; los tratamientos exóticos y experimentales se tratan de la misma manera que cualquier otro tratamiento. El personal médico opera sobre un sistema binario. Si hay un tratamiento, lo obtiene, de lo contrario (y tristemente, algunas cosas aún son incurables), entonces le proporcionarán cuidados paliativos y le permitirán, en el peor de los casos, al menos morir con dignidad.

2) El personal médico, y especialmente los médicos que no pueden tratar a los enfermos, deben avergonzarse por ese hecho en algún nivel. Estoy seguro de que la mayoría de los médicos toman su juramento en serio; pueden levantar las manos y decir “nada que yo pueda hacer, es gestión”, pero todavía están rompiendo su juramento. Sin importar cuán usados ​​estén al status quo, estoy totalmente convencido de que si se les concediera la oportunidad de tratar a sus pacientes sin preocuparse por el costo, sería mejor para ellos a nivel emocional.

Ahora, al costo.

La AMA gastó $ 28 millones en cabildear con el gobierno el año pasado. La organización tiene una declaración de misión elevada, pero increíblemente, en ningún momento mencionan pacientes. Sin embargo, tomar un tiempo para discutir las finanzas en el corazón del asunto. Eso es porque el AMA funciona casi de la misma manera que un gremio medieval.

Ahora, si no sabes qué es un gremio medieval, es porque en su mayor parte ya no existen. En su corazón, eran sindicatos de comerciantes que se unieron, fijaron precios y, gracias a las patentes reales, lograron un monopolio completo sobre un área geográfica determinada. Los gremios “afectaron negativamente la calidad, las habilidades y la innovación”. Y en palabras de la historiadora Sheilagh Oglive, generaron “externalidades positivas no demostrables”. Los gremios persistieron a lo largo de los siglos porque redistribuyeron recursos entre los comerciantes políticamente poderosos. Eran anti-libre mercado, opresivos y territoriales, mantuvieron los precios altos y aunque al menos protegieron los salarios de sus miembros, aún tenían que ir y venir, lo hicieron.

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Pero un par de gremios o entidades semejantes a gremios sobrevivieron. Eran clubes exclusivos que buscaban mantener a raya a los riffs, llenar sus bolsillos y asegurarse de que nadie más mearía su territorio sin que ellos lo dijeran. El gremio moderno más obvio es el de los abogados, pero eso está fuera del alcance de esta pregunta. La AMA sin duda es un gremio y hace lo que hacen mejor los gremios. Monopoliza, esquemas y en todas partes infla los salarios de sus miembros constituyentes.

¿Los médicos de EE. UU. Pagan demasiado?

Sí. Sí lo son.

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Lo cual no importaría en absoluto si Estados Unidos tuviera la mejor atención médica del mundo y no solo la más cara; después de todo, todos estamos felices de pagar por productos de calidad, especialmente los más importantes, como la atención médica.

Oh. Bueno … al menos Estados Unidos venció a Eslovenia y devastó económicamente a Cuba …

La mejor atención médica del mundo según la OMS es Francia y en los Estados Unidos pagas un 90% más que los franceses. Eso es porque Francia, como la mayoría de los países europeos, opera bajo los auspicios de un descuento grupal. Su medicina socializada funciona como su fuerza de policía socializada, su servicio de bomberos socializado y su sistema de educación socializado. Nadie está excluido, todos pagan.

Ahora, no estoy diciendo que la AMA sea malvada ni nada, después de todo, solo están haciendo lo que se supone que deben hacer, inflar las ganancias de sus compañeros de gremio y proteger sus intereses de otras maneras. Sin embargo, dado que la organización está compuesta por médicos, están rompiendo su juramento. Esto se debe a que la palabra clave en cualquier sistema moderno de atención médica es la asequibilidad . No me importa pagar por la atención médica, sale de mi cheque cada mes. Puede que tenga mala suerte y recupere ese dinero (y algo más) al contraer una enfermedad grave. Pero si no, mi dinero se metió en un bote y ayudó a curar a un niño pobre con leucemia. Estoy bien con eso también. Sin embargo, en última instancia, nos piden que hagamos una elección entre dos sistemas, paguemos alrededor de $ 4000 en un fondo federal que distribuya la atención de manera pareja y haga que los ricos paguen más que los pobres. O pague por lo menos el doble a una empresa que pague grandes dividendos a sus accionistas y CEO, y reciba ese dinero ya sea que se enferme o no.

Y existe la clave del maravilloso mundo de la asequibilidad. Soy un hombre saludable; Nunca he tenido una enfermedad grave, así que el dinero que pagué en el seguro nacional volvió al fondo de asistencia médica. Curaba a otra persona, mi buena fortuna, ayudando a la desgracia de otra persona en lugar de forrar los bolsillos de una corporación ya demasiado rica que en algunos casos ni siquiera paga impuestos. En el Reino Unido, en lo que respecta a la salud, todos hemos recuperado a los demás. No lo tendríamos de otra manera.

Entonces, ¿bajarán los salarios de los médicos? Probablemente no. El costo de la atención médica en los EE. UU. Se debe en parte a los salarios inflados, pero se debe principalmente a que las corporaciones codiciosas cobran primas obscenas. Pero creo que tendrán que congelarse por un tiempo. Para ser claros, la profesión médica siempre estará bien pagada. Está en Europa; será en los Estados Unidos. Pero hicieron un juramento y en este punto, para cumplirlo, deben votar por Bernie Sanders o, una vez más, hacer un movimiento progresivo para hacer algo sobre el oneroso estado de la atención médica en Estados Unidos; un ligero recorte salarial para mostrar algo de solidaridad tampoco sería negligente.

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Para obtener más información, consulte la respuesta de Ian Jackson a ¿Quién debería ser el próximo presidente de los Estados Unidos y por qué?

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La atención médica de pagador único reduciría los costos administrativos no médicos para los médicos que actualmente son necesarios para disputar con las compañías de seguros las reclamaciones. Un ahorro significativo.

La atención médica de pagador único reduciría el 11% de los dólares del cuidado de la salud destinados a seguros privados como ganancias. Un ahorro significativo.

La atención médica de un solo pagador mejoraría drásticamente una métrica que es difícil de medir, que es la necesidad de registros médicos privados para mantener el seguro privado de los clientes seleccionados en base a su historial médico. Básicamente, liberaría el uso de registros médicos electrónicos universales. Un beneficio significativo, y ahorros.

El cuidado de salud de un solo pagador reduciría los reclamos denegados y otras trampas con fines de lucro. Significativo y difícil de medir.

El cuidado de la salud de un solo pagador también podría beneficiarse de la reforma de la ley de responsabilidad civil que pondría un techo a las demandas por negligencia médica, y la reducción del seguro por negligencia médica sería un ahorro para los médicos de lo que podrían ser ahorros en general.

El sistema de salud actual en Estados Unidos es el más caro del mundo para los servicios de gama media. Hay mucho espacio para mejorar.

Predigo los salarios, la carga de trabajo baja y más tiempo por paciente.

La mayoría de las personas quiere hacer lo correcto. Necesitamos una estructura de sistema que lo permita.

5 preguntas sin respuesta sobre el plan de salud de Bernie Sanders

¿Los médicos y hospitales estarían dispuestos a tomar grandes recortes de tasas?

El plan de Sanders cuenta con $ 6.3 trillones (más de 10 años) en ahorros, muchos de los cuales provienen de la reducción de las tasas pagadas a médicos, hospitales, proveedores de servicios de salud en el hogar y fabricantes de medicamentos.

A los médicos se les pagaría un 10,7% menos y los hospitales un 9,4% menos de lo que reciben ahora de Medicare, según un análisis realizado para la campaña Sanders por Gerald Friedman, profesor de economía de la Universidad de Massachusetts en Amherst. Él argumenta que los proveedores podrán manejar los recortes porque podrán ahorrar dinero en facturación y trabajo relacionado con seguros.

Friedman señaló un estudio de 2011 en la revista de la industria, Health Affairs, que estima que el médico promedio en Ontario gastó alrededor de $ 22.200 al año interactuando con la agencia de pagador único de Canadá, mientras que los médicos estadounidenses gastan cerca de $ 83,000 al año, en promedio, con las aseguradoras.

Las tasas de reembolso han sido durante mucho tiempo un tema muy delicado para los proveedores de servicios médicos. Las aseguradoras privadas han estado presionando a los médicos y hospitales para que acepten tasas más bajas, lo que provocó que algunos abandonaran las redes de las aseguradoras. Algunos hospitales, especialmente en áreas rurales, están luchando por permanecer abiertos. Y Medicare ya paga a los proveedores menos que las aseguradoras