En términos de riesgo de hemorragia cardiovascular y gástrica, ¿cómo se comparan los AINE (incluidas las variantes con receta solamente) con el uso diario a largo plazo dentro de las dosis de referencia?

La propensión a causar hemorragia y complicaciones gástricas varía bastante:

  • La aspirina tiende a ser un ofensor mayor y se debe usar con moderación o cuando se trata una enfermedad circulatoria confirmada (es decir, no simplemente como una medida preventiva, ya que se considera que los riesgos superan los beneficios).
  • El ibuprofeno y medicamentos similares son más seguros en general. El uso diario aún puede conllevar un riesgo significativo.
  • En muchos sentidos, a pesar de estar prohibido o restringido debido a una rara reacción que pone en peligro la vida, el metamizol tiene un perfil de efectos secundarios bastante favorable debido a una mayor preferencia por la COX-2.
  • Los inhibidores selectivos de la COX-2 (coxibs) tienen tasas incluso más bajas de efectos secundarios gastrointestinales y, por lo tanto, se prescriben para el tratamiento de los síntomas a mayor plazo y mayor potencia. Sin embargo, algunos de ellos conllevan un riesgo de enfermedad cardíaca.

Aunque no es un AINE porque carece de efectos antiinflamatorios evidentes, vale la pena mencionar el paracetamol / acetaminofeno para el control del dolor y la fiebre, ya que los efectos secundarios tienden a ser leves (cuando se usan de forma apropiada).

En general, cuando se enfrenta con el uso frecuente de AINE o paracetamol, una visita a un médico sería una buena idea. Puede haber alternativas mejores y más seguras para una condición particular, p. Ej., Triptanos para las migrañas. Otras veces, se pueden implementar medidas para protegerse contra estos problemas, como medicación adicional para prevenir las úlceras gástricas. Incluso los AINE más seguros pueden conllevar un riesgo significativo de hemorragia, complicaciones gastrointestinales u otros efectos secundarios con el uso de altas dosis a largo plazo, por lo que el consumo sin control es imprudente.