Un numero de rasones:
- Para ganar mucho dinero, tenemos que trabajar muy, muy duro. No hay holgura si quieres ganar mucho dinero en medicina. Necesita ver muchos pacientes, y eso no es fácil de hacer. Hay algunas excepciones a esto, pero para aquellos sin conexiones especiales, esta es la regla. ¡También ayuda a ser bueno en lo que haces! Eso te hace referidos y la lealtad del paciente, lo que te hace aún más ocupado.
- Asumimos riesgos significativos de negligencia. Cada vez que vemos a un paciente nos abrimos a errores médicos que podrían costarnos un dolor insoportable, años de nuestra vida cargados de litigios, pérdida de reputación y bancarrota personal. Los casos de mala práctica médica son raros. Por lo general, el médico simplemente hizo lo mejor que pudo bajo las circunstancias. La corte generalmente ve eso, pero a veces no.
- Nos endeudamos mucho y no empezamos a ganar dinero real hasta mediados y finales de los 30. No comenzamos a acumular ahorros significativos hasta los 50 años si optamos por vivir un estilo de vida de clase media alta. Si elegimos vivir como estudiantes universitarios y renunciar a costosos lujos como los niños, podemos vivir bastante bien sin deudas.
- Sí, por horas, los comerciantes a menudo hacen tan bien como nosotros o mejor. Tenemos una ventaja porque nuestro trabajo puede venir a nosotros y podemos generar ‘trabajos’ de manera más eficiente. Recientemente mi plomero me cobró $ 200 por 30 minutos de trabajo realizado por sus empleados de bajo nivel. No es un mal negocio para estar! El año pasado me cobraron $ 650 por reparaciones básicas de techo que duraron aproximadamente una hora. El trabajo fue realizado por tres niños dirigidos por el techador que se quedó en el suelo hablándome. ¿Debo explicar la diferencia en inversión personal de tiempo, dinero, académicos y el logro de capacitación necesarios para hacer lo que hago frente a mi (amado) personal de servicio local?
- El sentido de la riqueza es relativo. Las personas que ganan $ 50k / año miran a doctores y abogados y piensan, ¡guau, son ricos! Miramos a los compañeros de clase que entraron en los negocios y las finanzas que obtienen $ 1M + / año, muchos de los cuales tienen suficiente dinero para jubilarse en este momento y aún viven una vida de ocio para la clase alta. Cuando gana $ 1M / año o más, es mucho más fácil gastar dinero en inversiones generadoras de ingresos. Pero encontramos que es difícil de hacer, mira # 6.
- Los médicos son asalariados de alto salario, pero a menudo no tenemos un patrimonio neto significativo gracias al estilo de vida de la clase media alta en el que nos ves viviendo. Vivir en buenas casas en buenos suburbios, conducir autos agradables y cuidar bien de los niños es muy costoso. Por lo tanto, no mantenemos la mayor parte de nuestras ganancias como se podría pensar. En cierto modo, la gente debería estar feliz con eso. El gasto de una persona es el ingreso de otra persona, después de todo. Y nuestros trabajos están repartidos por todo el país, no concentrados en unos pocos centros económicos importantes. Ayudamos a expandir la riqueza para que Joe el Plomero en Nowheresville, IN pueda ganar $ 200 para arreglar algunas tuberías. ¿El administrador de fondos de cobertura que hace $ 10M / año en Nueva York hace algo por ese tipo?
- Cada año, Medicare reduce los reembolsos a los médicos un poco más. Algunos de mis procedimientos más básicos pagan un 40% menos de lo que hicieron hace 5 años, lo cual es completamente loco. ¿Han disminuido mis gastos 40%? ¿De repente volví el 40% del tiempo que puse en la escuela de medicina y entrenamiento? Nop. Solo un corte de cabello arbitrario. Los seguros privados universalmente siguen el ejemplo con estos recortes. El secuestro del presupuesto redujo un 2% permanente de lo que Medicare nos paga. Entonces, ¿qué hacemos para compensar todo esto? Encontramos formas de trabajar aún más duro. En general, esto ocurre a expensas del tiempo que se pasa con cada paciente.