¿Es posible trasplantar con éxito un ovario?

Sí, es posible trasplantar un ovario, aunque con limitaciones . El primer trasplante de ovarios completos en los Estados Unidos se realizó en 2007, por el Dr. Silber, del Centro de Infertilidad de St. Louis (o al menos eso dice su sitio web).

El concepto de un “trasplante de ovario” no es nuevo, y ha estado presente en diversas formas durante casi una década. Tal vez la estrategia más común es el trasplante autólogo, en el que se extraen tiras de un buen ovario de un paciente antes de que se realicen procedimientos que dañan la fertilidad, como la quimioterapia; las tiras se vuelven a colocar en el paciente después y se han informado varios casos exitosos de embarazo después de dichos procedimientos.

Sin embargo, trasplantar un ovario completo es otro asunto completamente diferente. Preocupaciones principales:

• Costo. Probablemente sería más económico financiar a un estudiante graduado por un año.
• Parece que todos estos procedimientos se han realizado en gemelos genéticamente idénticos. Esto elimina un dolor de cabeza colosal común a todos los trasplantes: rechazo. Un órgano genéticamente idéntico tiende a no sufrir las complicaciones y problemas de un órgano de un donante al azar.
• Si se trasplantara un ovario de un gemelo no genéticamente idéntico, el receptor tendría que someterse a una terapia inmunosupresora para evitar el rechazo, y es probable que estas drogas infértiles al paciente, ya que los cócteles de drogas involucradas son generalmente letales para los fetos en desarrollo. .
• CUALQUIER cirugía conlleva riesgos, por supuesto, como sangrado, infección, etc., pero me preocupa la idea de una cirugía abdominal electiva para un paciente en particular.
  razón por encima de todo eso: adherencias . Cada vez que las tripas se alteran con cirugía, tienden a reaccionar formando adhesivos adjuntos entre sí y la pared abdominal. No hay una manera real de prevenir esto de manera efectiva, y las adherencias pueden causar todo tipo de complicaciones más adelante, desde la obstrucción intestinal hasta la obstrucción grave de futuras cirugías abdominales. Ningún cirujano en su sano juicio preferiría operar en un abdomen que había sido previamente tocado en comparación con un abdomen “virgen”.

Si los problemas de rechazo / toxicidad / adherencia se resuelven en el futuro, esto genera un enigma bastante extraño. Un trasplante de ovario completo no le otorga al paciente la capacidad de tener “su” hijo ; los huevos dentro del ovario siguen siendo los del donante. En otras palabras, cualquier niño que el paciente aburra sería esencialmente el resultado de una unión genética entre su pareja masculina y el donante del ovario.

… No entiendo cómo una mujer puede encontrar atractiva la idea de pagar cantidades extraordinarias de dinero y someterse a una cirugía mayor para poder (recuerde, no hay garantía) obtener la capacidad de tener el mismo hijo que habría tenido su pareja engañado con el donante de quien vino el ovario. ¿Realmente vale la pena incubar un feto en el propio útero por 10 meses y tomar todos los riesgos del embarazo?

Ese mismo dinero podría destinarse, entre otras cosas, a un fondo universitario para niños adoptados. Con una planificación cuidadosa, pagaría fácilmente toda su carrera universitaria.

Con más de 100,000 niños adoptables en los Estados Unidos, esta cirugía en particular me parece una de las cosas que se pueden hacer en medicina, pero cualquier pareja que lo considere debería preguntarse si debería hacerlo. Quora User ha tenido la amabilidad de mostrar abiertamente su adopción y cómo ha cambiado su vida, y es un ser humano absolutamente fenomenal del que cualquiera podría estar orgulloso de ser padre. Mi corazón se hunde al saber que en 2007 casi 30,000 niños de EE. UU. Envejecieron fuera del hogar de crianza sin ser adoptados, y sin embargo, mucho más que ese número de parejas repartieron decenas de miles de dólares cada uno por tratamientos como FIV ese año …