Al estar de acuerdo con las otras respuestas, “agregar” cargos por servicios que en realidad no se prestan es un fraude obvio. Una factura totalmente auditada para el tratamiento médico es un lujo costoso, en mi opinión. Es un sistema de contabilidad ampliamente abierto al fraude y cargos inflacionarios.
Creo que tiene más sentido, desde un punto de vista contable, tener una tabla simple de cargos por procedimientos y tratamientos médicos y quirúrgicos de rutina. Para que esta práctica sea ética y económica, el proveedor del servicio debe tener disponible una declaración que explique cómo los cargos son sustancialmente más bajos de lo que serían si la opción más costosa de auditar completamente el registro de tratamiento de los clientes, y producir así un factura completa que detalla cada píldora, pesario, vendaje y sutura.
Desde mi experiencia en odontología, ofrezco la siguiente “cuenta” imaginaria para proporcionarle una simple corona de porcelana a un paciente (mis precios son también imaginarios, aunque el total parece realista para un tratamiento de alta calidad.) También se debe tener en cuenta que el NHS del Reino Unido Actualmente, el servicio le paga a sus dentistas menos de £ 100 para proporcionar un PJC simple, del cual se espera que el paciente pague 2/3.
Para suministrar y ajustar la corona de la chaqueta de porcelana al incisivo central superior izquierdo
£ 120.00 – tiempo de cirugía (dos visitas que totalizan 60 minutos)
£ 80.00 – cargo de laboratorio
£ 15.00 – radiografía periapical preoperatoria
£ 0.40 – crema anestésica tópica
£ 1.10 – 2 agujas hipodérmicas cortas desechables para anestesia local
£ 1.66 – 2 cartuchos de 2% de lidocaína con epinefrina
£ 2.99 – hoja desechable de dique de goma
£ 1.00 – cuerda de retracción gingival
£ 1.50 – 3 bandejas de impresión desechables
£ 1.00 – material de impresión de alginato para 2 impresiones
£ 3.90 – material de impresión de silicio para impresión de diente preparado
£ 5.00 – compuesto acrílico para hacer una corona temporaria
£ 0.50 – cemento para fijar la corona de temperatura
£ 1.80 – cemento para arreglar la corona permanente
£ 234.75 – Total
Ahora, para que este tipo de sistema de contabilidad funcione, es necesario que alguien ingrese cada artículo imputable en el registro para que la cuenta final pueda auditarse con precisión. El sistema también requiere un mantenimiento sustancial para que la escala de los cargos individuales se pueda actualizar para reflejar los cambios en los precios.
Al reflejar que habrá ocasiones en que se usa menos material, tiene sentido deshacerse de la contabilidad detallada y salvar a todos (incluido el cliente) todo un tiempo al preparar o leer una factura detallada, y simplemente establecer el precio de probar una porcelana simple corona de la chaqueta a un precio muy razonable de £ 227.50 que representa un 3% de ‘descuento’ para el cliente. Fue este el método más simple que utilicé rutinariamente cuando en la práctica, y que es, hasta donde tengo conocimiento, utilizado por todos los profesionales dentales y médicos en el Reino Unido. En 1993 me sometí a un procedimiento quirúrgico electivo en una clínica privada. La factura, pagadera por adelantado, simplemente menciona el procedimiento y el precio: £ 4000,00. Hubiera odiado que me presentaran después del hecho con una factura detallada que enumerara cada centímetro de esparadrapo y algodón con alcohol … demasiado tedioso por lejos.
Sospecho que el problema persistente de los Estados Unidos con los altos precios de la atención médica está enraizado en una devoción obsesiva por una contabilidad tan minuciosa por encima de los artículos triviales. Un mercado siempre es más competitivo cuando el precio del producto es simple y claro: el cliente puede comparar fácilmente el costo del producto o servicio entre una variedad de proveedores. El sistema estadounidense obviamente está orientado a ordeñar el máximo de dólares del cliente. El hecho de que las aseguradoras sean un intermediario sombrío es en gran medida irrelevante: simplemente transfieren los costos crecientes a sus clientes en general más o menos independientemente de la justicia natural (me niego a etiquetar como inmoral o no ético … simplemente no cumple con los requisitos estándares de justicia natural .)
