¿Qué tan estresante es la radiología de diagnóstico?

Supongo que esta es una pregunta seria, así que responderé como tal. He estado practicando durante 19 años. Cuando comencé, un día ocupado era una angiografía matutina con / sin colocación de stent, 1 biopsia de alguna parte del cuerpo y tal vez 60 exámenes mixtos. Vamos a avanzar rápido. Ahora nos hemos convertido en trabajadores de la línea de montaje. Un día normal comienza con paracentesis, toracocentesis. Esto es seguido por 1 o 2 artrogramas de MR realizados bajo fluoro o ultrasonido. Agregue algunos estudios gastrointestinales, localización de la aguja o biopsia mamaria estereotáxica y 140-160 casos mixtos. Ahora, tenga en cuenta que hace años, cuando se filmaron los exámenes, un examen de CT sería de 100 imágenes o menos. Los mismos exámenes de hoy pueden ser de 700 a 3000 imágenes, siendo algunos exámenes vasculares complejos aún más. Estoy mirando ahora un urograma TC con 3037 imágenes. Comience a multiplicar la fatiga visual cuando llegue a 30,000 imágenes por día o más. Al mismo tiempo que se encuentra en la línea de ensamblaje, el ER espera que los informes vuelvan en minutos o segundos y los médicos le gustaría revisar los casos mientras está en el décimo dictado interrumpido y, por supuesto, los extensores APRN y PA siempre tienen muchos de preguntas y desea pedir muchos exámenes por las dudas. Y no olvide 100% de precisión es la expectativa. La mayoría de los rads que conozco, incluido yo mismo, estamos tratando de abandonar la profesión. Le deseo al país la mejor de las suertes en el futuro, ya que los “mejores y más brillantes” ciertamente no perderán su tiempo en medicina controlada por las empresas y en los seguros.

La gente podría morir y podría ser tu culpa. La gente puede demandarlo y todas las imágenes y todos sus informes están allí para siempre. Hay muchos escaneos normales y luego sutiles anormales, así que debes estar alerta todo el tiempo. Usualmente es el paso limitante de la velocidad en el flujo de trabajo de DI, por lo que se encuentra bajo presión de tiempo constante. Mientras tanto, será interrumpido y distraído regularmente por llamadas telefónicas de médicos, procedimientos y protocolos del personal. No es raro tener más de 100 interrupciones en un turno. El campo siempre está cambiando, por lo que constantemente tiene que aprender cosas nuevas o arriesgarse a quedarse desactualizado. Tienes que concentrarte muy duro durante largos períodos de tiempo y, a menudo, no te levantas de tu asiento durante horas. Cansas tus ojos recorriendo imágenes todo el día, tu voz pasa de dictar y hablar todo el día.

Pero, ya sabes, vale la pena porque es un trabajo increíblemente interesante que requiere que estés en la cima de tu capacidad intelectual todos los días. Me siento como un atleta intelectual que corre un maratón todos los días. ¿Saben cómo las personas siempre están hablando de cómo sienten que su pensamiento se está desacelerando a medida que se alejan de la escuela y la universidad? No sucede en radiología. Me siento tan afilado como una navaja de afeitar.

Y trabajas sentado.

Gracias por a2a.

Mi carrera en radiología abarcó casi 40 años, tiempo durante el cual mi entorno de trabajo cambió drásticamente. Dejame explicar.

Técnico : En 1970, la radiología era poco diferente a la de 1920. No había computadoras, ni escáneres CAT, ni resonancia magnética. Sin ultrasonido. La medicina nuclear se había estabilizado. La práctica privada tenía un alcance limitado a las radiografías y la fluoroscopia. Las películas se desarrollaron en húmedo a mano.

Hacia mediados y finales de los 70, las computadoras hicieron sentir su impacto. Llegaron los primeros escáneres CAT y de repente la barra se elevó en términos de conocimiento anatómico requerido, así como una forma completamente nueva de mirar las cosas en 3 dimensiones. Las máquinas automáticas de revelado de película habían eliminado al personal del cuarto oscuro. Las máquinas de ultrasonido proporcionaron una modalidad completamente nueva, particularmente en la atención de maternidad.

Los años 80 vieron máquinas de resonancia magnética y otro salto en la resolución de los tejidos blandos. Los años 90 introdujeron la idea de estudios funcionales, donde se podían examinar tanto la fisiología como la anatomía. La función renal, pulmonar y cerebral se convirtió de pronto en parte del área de especialización del radiólogo.

Desde el año 2000, todas estas modalidades han ampliado su alcance (y costo), presionando al radiólogo para que amplíe su conocimiento para enfrentar el desafío y la demanda de diagnósticos más detallados.

Filosófico En 1970, el cirujano o el médico tuvo influencia. Los diagnósticos se basaron en su mayoría en la perspicacia clínica, la experiencia y el examen. El diagnóstico por rayos X se usó para confirmar en lugar de iniciar el diagnóstico. Las lesiones ortopédicas fueron el campo objetivo predominante. Lentamente, los médicos pasaron la responsabilidad diagnóstica a sus colegas radiológicos.

A medida que se hicieron disponibles más y más detalles de diagnóstico, el énfasis se ha desplazado para investigar, luego examinar y diagnosticar. En algunos casos, esto tiene sentido, como las lesiones en la cabeza, donde una TC o una IRM mostrarán exactamente lo que sucede dentro de la cabeza. Esta tendencia se ha visto reforzada por numerosas fuerzas médico-legales y el surgimiento del pensamiento “demandar ahora, pagar después”. Esto ha resultado en un entorno en el que se realizan innumerables exámenes radiológicos innecesarios, generalmente justificados por la cláusula de “mejores prácticas”.

Los radiólogos mayores pueden tener dificultades para lidiar con el mundo computarizado. El reconocimiento de voz y similares representan un cambio de paradigma fundamental para muchas personas mayores de 40 años. Pero todos estamos de suerte ya que el CAD (diagnóstico asistido por computadora) comienza su toma de poder inexorable. Sin errores, sin vacaciones, sin errores inducidos por la fatiga, resultados inmediatos.

Político . Tal es el costo del equipo de diagnóstico moderno que, en general, es necesario algún tipo de colaboración entre las partes para establecer un servicio. Los conglomerados de radiología y las empresas mixtas privadas / públicas eran impensables hace tres décadas. Las presiones de la contabilidad para cumplir con los objetivos finales son otra intrusión más a enfrentar.

Estas fuerzas han conspirado para aumentar la carga de trabajo logarítmicamente. Sin embargo, una cosa no ha cambiado: el paciente. Con demasiada frecuencia, olvidados en el gran esquema de las cosas, son la razón de todo. Detrás de cada imagen hay una persona que vive y respira, y su trabajo como radiólogo es asegurarse de que se mantengan de esa manera.

Olvida esto a tu propio riesgo.

Responderé a tu pregunta, desde mi perspectiva de residente de radiología en Malasia.

1) Salario: en el sector de la salud pública, los salarios son terriblemente bajos. La paga es buena cuando estás en centros de salud privados.
2) Carga de trabajo: en el sector público, servimos a la mayoría de los ciudadanos de clase media. Por lo tanto, la cantidad de pacientes es indudablemente alta. En el sector privado, los pacientes deben ser ricos o tener seguro médico, por lo tanto, su carga de trabajo no es tanto.
3) Número de personal calificado: afecta tanto la calidad del trabajo producido en el departamento como también el trabajo general que debe ser manejado por el número limitado de personal.
4) Problemas medicolegales: afecta a ambos sectores, más aún en el sector privado, ya que cualquier irregularidad implicará grandes pagos. A medida que los pacientes se educan cada vez más, cada vez es más difícil no ser meticulosos en nuestro trabajo.
5) Referencias interdepartamentales: dado que los costos no son una preocupación para el médico primario, tendemos a recibir muchas solicitudes innecesarias de escaneos. Muchos de estos no están indicados si los médicos practicaron una historia apropiada y un examen clínico. Imagínense que los cirujanos hoy en día exigen una gammagrafía de EE. UU. Para confirmar una hernia inguinal cuando concluyeron que IS es una hernia inguinal del examen clínico.
6) Cuando miras las películas y la pantalla durante horas en un día, te CANSAS mentalmente.

Por lo tanto, puede ser estresante simplemente mirando imágenes y llegando a un diagnóstico. Solo una cuestión de cuántos factores diferentes te afectarán en la cantidad de formas diferentes.

Creo que la respuesta a su pregunta depende de una serie de variables, como las siguientes:

a. ¿En qué país se encuentra la práctica de radiología y cómo es la atmósfera de negligencia médica?

segundo. ¿Cuál es el volumen diario y el grado de sofisticación de los estudios de imágenes que se interpretan? En los Estados Unidos, existe una medida que combina estos dos aspectos llamados RVU. Sin embargo, está lejos de ser perfecto.

do. ¿Cómo se le paga al radiólogo? ¿En un salario fijo y / o en base al # de estudios leídos?

Hola, soy un radiólogo. Creo que el trabajo es bastante estresante. Tiene razón en que está mirando imágenes y llegando a un diagnóstico, y hago parte de mi trabajo desde casa (con la configuración de múltiples monitores de gama alta).

El estrés proviene de:

1. Tener que hacerlo bien todo el tiempo. Hacer las cosas bien el 99% del tiempo no es lo suficientemente bueno, tienes que apuntar a cero errores importantes. También tiene que apuntar a reducir errores menores, por ejemplo, errores ortográficos, y hacer que su informe sea lo más legible y útil posible.

2. Número de casos. Tienes que hacer una cierta cantidad de trabajo por día, y generalmente esto se establece cerca del límite de lo que las personas son capaces de hacer.

3. Siempre hay más por saber. Debido a que la medicina es un campo tan grande, y los avances se producen continuamente, debe mantener su conocimiento profesional lo más actualizado posible.

El estrés se puede ver en el número de radiólogos que trabajan a tiempo parcial, ya que trabajar 3 o 4 días a la semana es una forma excelente de aliviar estas tensiones, incluso al costo de ganar menos (ya que el pago se realiza a menudo sobre la base de días trabajados )

Si hace un diagnóstico equivocado, las personas pueden sufrir. La persona que sufre más después de un paciente, puede ser usted mismo.