Estados Unidos no tiene un presupuesto equilibrado ni presupuestos equilibrados. Por lo tanto, no es el caso que un déficit en Medicare, Medicaid o cualquier otro programa requiera aumentar los impuestos. Los conservadores estadounidenses (en su mayoría republicanos) son todos para presupuestos equilibrados, pero no están dispuestos a hacer lo que sea más necesario para lograr eso, a saber, aumentar los impuestos. Y la mayoría de los liberales no están dispuestos a hacer lo otro que sería necesario para lograrlo: recorta los programas profundamente. Por lo tanto, ninguno de los dos lados se toma en serio el tratar de equilibrar el presupuesto.
Si los miembros del Congreso fueran adultos, cortarían los programas innecesarios y redundantes y luego aumentarían los impuestos para pagar lo que han convertido en ley. Pero, por supuesto, no lo son, y por eso no lo harán.
Hay algunas propuestas de sentido común para ayudar a financiar a Medicare, lo que aumenta lentamente la edad de elegibilidad y exige pruebas, pero es muy poco probable que un político se arriesgue a distanciarse del voto de la tercera edad.