Tu pregunta no tiene detalles ¿Cómo puede alguien responder si algo es fraude sin ningún tipo de detalle? Agregue detalles, EOB, explicaciones para aquellos con más conocimiento para responder.
ETA: ahora se han agregado los detalles: “El dueño de la clínica donde practico está cambiando el” proveedor de prestación “en mis superbills de mi nombre a su nombre (tergiversación del proveedor). Las notas del gráfico muestran claramente que vi al paciente. Tengo credenciales con Medicaid y las compañías de seguros a las que se les factura “.
Si usted es un médico contratado por la clínica y el acuerdo es que le pagan un salario a cambio de sus servicios, esto puede ser totalmente apropiado. Usted proporciona servicios, le pagan su salario y obtienen los pagos de las aseguradoras, Medicare, Medicaid y pacientes.
Si usted es un contratista independiente en el que le alquilan su espacio de oficina y le hacen la facturación por una tarifa, parece que intentan engañarlo para que no le reembolsen.
También hay acuerdos en los que se deben ciertas cantidades de facturas cobradas a la clínica. En mi experiencia con un servicio de facturación, facturaron a mi nombre desde su dirección con mi ubicación como la dirección del servicio. Luego me enviaron los cheques / pagos y tuve que pagarles un 7% más el franqueo por hacer la facturación y la cobranza.
Mucho de esto depende de los acuerdos que tienes con ellos. Si anteriormente le llegaron pagos de Medicaid y tiene que conservarlos, o bien algo ha cambiado en su departamento de facturación o están tratando de quitarle algo de dinero.
