El tratamiento primario todavía está encontrando maneras de aumentar los niveles de L-DOPA y mantener la cantidad disponible en el cerebro. ¡Un poco desalentador es que la Clínica Cleveland enumera “ningún tratamiento para esta enfermedad” en su sitio web y no ha agregado nada a esa página en tres años!
El campo de la endocrinología continúa avanzando en el conocimiento relacionado con los neurotransmisores, su producción y regulación, y por lo tanto, un medicamento o tratamiento de avanzada para cualquiera de una docena de otras enfermedades también puede traer un gran avance para el Parkinson. El campo de la endocrinología microbiana también tiene potencial para mantener los niveles de dopamina al mejorar la comprensión entre su regulación y los efectos de la flora intestinal.
Cirugía o estimulación cerebral directa
Nuestra Washington University aquí en St. Louis at Barnes Jewish Hospital está practicando la estimulación cerebral profunda mediante la implantación de un dispositivo de electrodo similar a un marcapasos, que puede controlarse o ajustarse a distancia, como un método para reducir los temblores y reducir la necesidad de medicamentos, reduciendo efectos secundarios no deseados de algunos medicamentos.
Endocrinología microbiana
El siguiente resumen de Mark Lyte, Departamento de Práctica de Farmacia, Facultad de Farmacia, Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas Tech, Lubbock, TX 79430, EE. UU. [email protected], revela algunos desarrollos interesantes:
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Abstracto
Se ha sugerido que la terapia con antibióticos para erradicar Helicobacter pylori, el agente causante de las úlceras gástricas y duodenales, mejora la biodisponibilidad de L-DOPA en el Parkinson y mejora la sintomatología del paciente. Hasta la fecha, no se ha demostrado ningún mecanismo para explicar el supuesto beneficio del tratamiento de H. pylori en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson. Propongo la hipótesis, y proporciono datos iniciales, de que el mecanismo de acción se debe a la utilización directa de L-DOPA por H. pylori para mantener su nicho ecológico dentro del tracto gastrointestinal. En apoyo de esta hipótesis, se presentan datos que demuestran por primera vez la capacidad de L-DOPA para influir en el crecimiento in vitro de H. pylori en un medio mínimo restringido al hierro. La utilización de H. pylori de L-DOPA para su propio requerimiento de crecimiento reduce la cantidad de L-DOPA administrada por vía oral que estaría disponible para el paciente para el tratamiento de la patología relacionada con la enfermedad de Parkinson. Las interacciones mediadas por neuroendocrinas con bacterias representan el campo interdisciplinario emergente de la endocrinología microbiana. Por lo tanto, la endocrinología microbiana proporciona un mecanismo entre L-DOPA y H. pylori con el que explicar el supuesto beneficio del tratamiento con antibióticos dirigidos contra H. pylori para mejorar la biodisponibilidad de L-DOPA en pacientes con Parkinson y mejorar así el tratamiento farmacológico. Además, si otras especies bacterianas dentro del tracto gastrointestinal dependen de la disponibilidad de L-DOPA u otros fármacos similares basados en neuroendocrinos para su supervivencia, entonces la eficacia de tales fármacos basados en neuroendocrinos no restringidos únicamente para el tratamiento de la sintomatología parkinsoniana también puede ser adversamente afectado y, por lo tanto, puede justificar el uso de un régimen de antibióticos para erradicarlos.
