¿Por qué no se ha prestado más atención a los marcadores de proteína C reactiva (CRP) para medir el riesgo de enfermedad cardíaca?

Recuerdo algunos estudios, comentarios, etc. que surgieron después de todo el alboroto que promovía la PCR que mostraba que la mejora de la PCR no era tan buena para disminuir el riesgo de enfermedades cardiovasculares, disminuir la recidiva después de un ataque cardíaco, etc. Una buena prueba pero no suficiente un be-all para hacer que los médicos rutinariamente lo hagan y corrijan, y que el seguro pague por eso. Es solo uno de un panel de cosas buenas.

Es como muchas cosas que son buenas cosas para hacer pero que no son brillantes, si uno quiere la mejor salud y uno quiere seguir el dicho de “primero, no hacer daño a través de la acción o la inacción” … y agrego un “segundo” – “maximizar la relación entre beneficio y costo, beneficio que incluye efectos positivos y efectos secundarios, costo que también incluye riesgos y efectos secundarios negativos”. Sin embargo, las consideraciones sobre qué ofrecer al público e insistir en que los médicos, qué programas gubernamentales y compañías de seguros pagarán, tienen en cuenta el cumplimiento, el costo financiero, cuánto se aplica a casi todos, etc. Para mí, resumo eso como “salud para el individuo particular, único versus marketing y gestión para el público en general”.

El CRP no es lo suficientemente importante en el ámbito del marketing y la gestión pública.

Es parte de lo que consideraría un panel excelente. Por ejemplo, aquí hay un ejemplo de cuán profundo y exhaustivo se puede obtener en las pruebas de laboratorio para enfermedades cardiovasculares:

http://www.gdx.net/product/10147 La página web de gdx de Genova sobre las pruebas de riesgo de enfermedades del corazón.

La proteína C-reactiva es una proteína de fase aguda que se observa después de estados e infecciones inflamatorias agudas. Desafortunadamente, el problema con un ensayo de proteína C-reactiva en un paciente es que puede no distinguir si el paciente tiene una lesión miocárdica o una inflamación aguda. Es sensible, pero no tan específico como Troponins o CK-MB assays for Myocardial Injury.

A menudo recomiendo una prueba de hsCRP a mis clientes para ayudarlos a ver sus niveles sistémicos de inflamación.

También recomiendo una prueba de 25-hidroxi vitamina D ya que muchos tienen deficiencias o insuficiencias de ese nutriente crítico que regula el sistema inmune (recomiendo al menos 40 ng / ml para la mayoría de los adultos).

Además, una prueba de VAP o NMR para conocer sus tamaños de partículas de colesterol, que ahora se sabe que es mucho más útil que la prueba estándar y muy limitada.

Finalmente, una tomografía computarizada del corazón si realmente están preocupados o si tienen las indicaciones, como diabetes u otro problema importante. Ese combo puede ser muy revelador y proporcionar un nivel de riesgo muy preciso para las enfermedades del corazón, un ataque al corazón o un accidente cerebrovascular.

También puede solicitar muchas de estas pruebas en línea en la mayoría de los estados. Y los resultados son a menudo fáciles de entender.