Del New England Journal of Medicine:
La relación entre la presión arterial y la mortalidad debida a la enfermedad coronaria entre los hombres en diferentes partes del mundo
Peggy CW van den Hoogen, M.Sc., Edith JM Feskens, Ph.D., Nico JD Nagelkerke, Ph.D., Alessandro Menotti, Ph.D., MD, Aulikki Nissinen, Ph.D., MD, y Daan Kromhout, Ph.D., MPH para el Grupo de Investigación del Estudio de los Siete Países
N Engl J Med 2000; 342: 1-8
RESULTADOS
A presiones sistólicas y diastólicas de alrededor de 140 y 85 mm Hg, respectivamente, las tasas de mortalidad a los 25 años de CHD (estandarizadas por edad) variaron por un factor de más de tres entre las poblaciones. Las tasas en los Estados Unidos y el norte de Europa fueron altas (aproximadamente 70 muertes por 10,000 años-persona), pero las tasas en Japón y el sur de Europa fueron bajas (aproximadamente 20 muertes por 10,000 años-persona). Sin embargo, el aumento relativo en la mortalidad a 25 años por CHD para un aumento dado en la presión arterial fue similar entre las poblaciones. El riesgo relativo global sin ajustar de muerte por CHD fue 1.17 (intervalo de confianza del 95%, 1.14 a 1.20) por aumento de 10 mm Hg en la presión sistólica y 1.13 (intervalo de confianza del 95 por ciento, 1.10 a 1.15) por aumento de 5 mm Hg en la presión diastólica , y fue de 1.28 para cada uno de estos incrementos después del ajuste para la variabilidad dentro del sujeto en la presión arterial.
CONCLUSIONES
Entre las seis poblaciones que estudiamos, el aumento relativo en la mortalidad a largo plazo debido a CHD para un aumento dado en la presión arterial es similar, mientras que el riesgo absoluto en el mismo nivel de presión arterial varía sustancialmente. Estos hallazgos pueden tener implicaciones para la terapia antihipertensiva en diferentes partes del mundo.
