¿Puedo desarrollar una resistencia a los antibióticos aunque siempre termine la cantidad requerida?

Alrededor del 90% de las infecciones respiratorias superiores se deben a virus en lugar de a bacterias [1] [2], y el uso de antibióticos para estas infecciones no tiene ningún valor terapéutico.

Sin embargo, aumenta el riesgo de contraer una infección resistente a los medicamentos [3]. Tomar el curso completo de antibióticos no reduce el riesgo de desarrollar resistencia casi tanto como usted (y muchos médicos) podrían pensar.

Tomar un curso completo de antibióticos reduce el desarrollo incremental de la resistencia. En este escenario, una cepa levemente resistente no se elimina con una dosis completa, y persiste para volverse quizás un poco más resistente la próxima vez que se desafíe con antibióticos.

Pero no es así como se adquiere la resistencia antibiótica clínicamente más relevante. En cambio, hay algunas cepas que tienen una resistencia completa en forma de genes de resistencia a antibióticos que se transmiten en elementos genéticos móviles que se transmiten de un error a otro. Estos elementos de resistencia generalmente imponen un pequeño costo de acondicionamiento físico, por lo que las cepas resistentes no prevalecen. El uso de antibióticos, sin embargo, elimina a sus competidores susceptibles y permite que estas cepas resistentes más débiles se vuelvan dominantes, al menos por un tiempo.

Puede leer más sobre esto aquí: la respuesta de Drew Smith a ¿Es dañino no terminar los antibióticos?

Si desea disminuir sus posibilidades de contraer una infección resistente a los antibióticos, no tome antibióticos cuando no los necesite. Esto significa nunca tomarlos para la bronquitis y, raramente, para otras infecciones respiratorias superiores [4].

Notas a pie de página

[1] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc…

[2] La prescripción excesiva de antibióticos para el dolor de garganta y la bronquitis aguda sigue siendo común.

[3] Factores de riesgo asociados con la infección nosocomial por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM), incluido el uso previo de antimicrobianos.

[4] https://www.cdc.gov/getsmart/com…

Siempre he consumido antibióticos desde que era un niño para tratar la tos y el resfriado. Sin embargo, recientemente, parece que no funcionan del modo en que lo hicieron alguna vez. Siempre termino la cantidad requerida (10 tabletas por 1 tira).

El resfriado común y la tos son infecciones virales .

Los antibióticos son medicamentos utilizados contra las infecciones bacterianas .

Los antibióticos, por lo tanto, son absolutamente ineficaces en la eliminación de virus y, por extensión, en el tratamiento del resfriado común y la tos.

Una gran parte de la población no comprende esta diferencia.

Resfriado / gripe y tos no tienen tratamientos documentados. Los medicamentos antivirales son ineficaces. Uno tiene que dejar que la infección viral siga su curso, por lo general de 7 a 10 días.

Síntomas como el dolor y la secreción nasal pueden controlarse con analgésicos y antihistamínicos, pero cualquier beneficio percibido del uso de antibióticos se debe en gran medida al efecto placebo.

Hay 5 ‘derechos’ para usar antibióticos: paciente correcto, medicamento correcto, dosis correcta, ruta correcta, momento adecuado.

La ingestión de antibióticos cuando no está indicada aumenta significativamente el riesgo de desarrollar resistencia incluso en personas que cumplen con los requisitos.

Algunas bacterias neutralizan los efectos de los antibióticos, otras expulsan el medicamento. A veces, las bacterias alteran el sitio de ataque de los antibióticos, eliminando así su eficacia.
La adquisición de trozos de ADN que codifican la resistencia de las cepas resistentes existentes también induce / propaga la resistencia a los medicamentos.

Los antibióticos no producen los resultados deseados posiblemente porque los ha usado incorrectamente para tratar dolencias no relacionadas con infecciones bacterianas. Alternativamente, podría ser alguien que haya desarrollado resistencia a los medicamentos.

Sin embargo, este último necesita ser probado y probado en un laboratorio de patología. Consulte a su médico para realizar las pruebas necesarias antes de enloquecer (probablemente) nada.

Tenga precaución en el futuro para evitar la exposición innecesaria a antibióticos

  • no se salte las dosis ni tome más de la dosis prescrita.
  • tirar la medicina sobrante. No los guardes para la próxima vez.
  • no tome medicamentos recetados para otra persona.
  • no tome antibióticos para infecciones no bacterianas como resfriado común y tos.
  • * siempre * consulte a un médico antes de comenzar una dosis, especialmente si proviene de un país donde los antibióticos están disponibles sin receta.

La realidad es que su tos y su resfriado probablemente no necesitaban antibióticos. No desarrollas resistencia a ellos tanto como lo hacen tus patógenos.

Lo que quiero decir aquí es que si tiene una infección viral hay pocos antibióticos que lo hagan para tratarla, sin embargo, si tiene una infección bacteriana, que es mucho menos probable, usted es susceptible a la resistencia a los antibióticos.

La pregunta más importante es si estamos causando resistencia a los antibióticos en general dada la práctica de prescribir antibióticos. Creo que la evidencia se confirma, sí.

Sufrir con síntomas de resfriado apesta, pero cuando miro a un niño morir a causa de los insectos resistentes a los antibióticos, a pesar de todo lo que hacemos, es mucho peor. Podemos hacer mucho para mejorar esto. Uno de nuestros mayores déficits como cultura médica es descuidar el poder de los medicamentos de venta libre para que las personas se sientan mejor.

No soy de los que se ven atrapados en el marketing, pero, por decirlo así, tomar un poco de sudaf, cuando tienes un resfriado se seca una nariz que moquea como un amuleto. Los agentes de venta libre tienen mucho que ofrecer por un costo y riesgo relativamente bajo, siempre que no tenga enfermedades subyacentes significativas. (Problemas cardíacos, pulmonares, hepáticos, renales, etc.)

Espero que esto ayude. Lo último que quiero hacer es dar una conferencia a una persona que sufre sobre cómo sus decisiones nos están perjudicando sin una respuesta a cómo abordar el sufrimiento.

Como dijo el otro cartel, esto puede ser una infección viral. Pero si es bacteriana, una infección sinusal recurrente o una ITU o una bronquitis bacteriana, cultívela. Veo pacientes con sinusitis crónica que tienen patógenos inusuales como mrsa u hongos. Las ITU, particularmente en pacientes mayores, se vuelven terriblemente difíciles de tratar. Tengo varios pacientes recurrentes con ITU de ESBL que no tienen opción de antibióticos orales y tienen que decidir si van al hospital. Las infecciones respiratorias no desarrollan resistencia a menudo, pero ¿puedo tener fibrosis quística en pacientes con pulmón crónico y tales que crecen pseudomonas que pueden no responder al antibiótico respiratorio habitual como augmentina, azitromicina o doxiciclina?