Una combinación de ambos. Siente los efectos del daño celular directo al invadir una bacteria o virus cuando padece un dolor de garganta por estreptococo o una enteritis causada por Salmonella o Campylobacter . La capa superficial de células volverá a crecer, pero mientras tanto, las membranas de la garganta y el intestino delgado se han visto invadidas y dañadas.
Por otro lado, la invasión del cuerpo humano por una cepa de influenza aviar previamente no encontrada (por ejemplo, H5 o H7) puede causar una respuesta masiva en el pulmón. Los virus estimulan las células epiteliales del pulmón y los glóbulos blancos grandes (macrófagos) para liberar un conjunto de citoquinas / quimiocinas (hasta 150 sustancias, principalmente interferones). Dicha “tormenta” de citoquinas puede provocar un daño rápido de los capilares, edema tisular (acumulación de fluidos), falla orgánica múltiple y muerte. En el panA / H1N1 de 1918 y el A / H5N1 de 2003 a presente, los pacientes tenían sus pulmones llenos de fluidos hemorrágicos en cuestión de horas. Fueron intubados, pero a menudo demasiado tarde. Algo de esto también se observó en la gripe 2009 / A / H1N1, aunque la tasa de letalidad estuvo entre 0.1% y 0.2% en comparación con las influenzas de 1918 o H5N1 (2.5% y 50% respectivamente).
Algunos trabajos realizados en Dinamarca han demostrado que si la respuesta inmune (en animales) se suprime parcialmente, la tasa de supervivencia aumenta. Pero, por supuesto, esta sería una decisión muy delicada de tomar.
