¿HAART es beneficioso para los controladores Elite de VIH?

EDITADO: después del muy pertinente comentario de Timothjy Brandsoy, consulte https://www.quora.com/Is-HAART-b…

En personas que tienen dos correceptores CCR5 delta32 mutados – en alrededor del 1% de las personas de ascendencia europea – este correceptor no puede llegar a la superficie celular, por lo que la gran mayoría de VIH-1 que necesita unirse a este correceptor para infectar la célula del paciente puede se une con él y, por lo tanto, no puede infectar a la persona. ¿Alguien es inmune al VIH? Otros virus menos comunes que usan otros correceptores, por ejemplo, CXCR 4, ver Los correceptores del VIH CXCR4 y CCR5 se expresan diferencialmente y están regulados en los linfocitos T humanos que aún pueden infectar a la persona. Esto significa que estas personas que tienen CCR5 delta32 nunca están infectadas con el tipo de virus VIH contra el que protegen, por lo que si uno es VIH positivo, significa que esta mutación no protege contra ese tipo de VIH y el paciente debe tratarse como cualquier otro La persona infectada por el VIH incluso tiene HAART.

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En este momento, realmente no hay ninguna razón para hacerlo. Las combinaciones HAART se dirigen a todos los mecanismos de replicación interna del VIH (transcriptasa inversa, proteasa, maquinaria de replicación) para que el mecanismo de entrada del virus en la célula hospedadora (presuntamente una infección activa por VIH en un doble mutante CCR5 Δ32 podría usar el correceptor CXCR4 u otro medio para ingresar a las células T) no tiene ningún impacto sobre cómo se trata la infección.

Sería interesante, con fines de observación, rastrear la progresión de la enfermedad y el desarrollo de resistencia a los componentes HAART en CCR Δ32 mutantes para ver si es diferente, y podría sospechar que su enfermedad progresaría más lentamente que otros genotipos, pero puedo ” t decirlo seguro.

Los verdaderos controladores de élite, aquellos cuya carga viral serológica está por debajo de 50 o más copias de virus por mililitro, aparentemente no necesitan HAART (terapia antirretroviral altamente activa, un “cóctel” de medicamentos para suprimir la replicación viral), como objetivo del tratamiento ya se ha logrado. Para todos los demás (prácticamente todos los pacientes con VIH), los beneficios del tratamiento parecen superar cualquier daño potencial, o cualquier necesidad de evaluar las mutaciones del huésped (excepto aquellos como HLA-B * 5701 en caso de uso de abacavir).