¿Qué hacen los cirujanos después de realizar una cirugía larga e intensa?

En aproximadamente este orden:

1. revisa mi correo electrónico
2. echar una meada
3. Tome una lata de ginger ale de dieta, si una enfermera no me dice que la gaseosa es para los pacientes, no para los médicos. Entonces, espero hasta que esa enfermera santurrona vaya a tomar una fuga, y tome la cerveza de jengibre de todos modos.
4. Pase el cursor por la sala de operaciones y asegúrese de que el paciente salga bien de la anestesia. Si no va a ser extubada, mire los monitores de anestesia y asegúrese de que sus signos vitales estén estables, generalmente preguntándole a los anestesiólogos (repetidamente) si realmente está bien.
5. Observe al paciente un poco más.
6. Vaya a la sala de espera para hablar con la familia, tratando de sonar optimista, a la vez que se muestra transparente y pesimista.
7. Camine hasta el trabajo de parto y el parto y compadezcame con mis colegas durante aproximadamente 45 minutos. Perra sobre la enfermera santurrona.
8. Regrese a la sala de recuperación y obsesione los signos vitales y la producción de orina del paciente.
9. Pretenden hacer un poco de gráficos en la computadora.
10. Después de una hora más o menos de eso, regrese a la sala de recuperación, trate de convencerme de que el paciente, después de 2-3 horas en recuperación, está estable.
11. Invariablemente, ser abordado por uno de mis residentes, que me dice que hay un paciente en la sala de emergencias que necesita una cirugía urgente.
12. Haz la cirugía
13. Regresa al # 1.

Este parece un buen momento para compartir una historia:

Un cliente era una firma de capital de riesgo, interesada en invertir en una compañía de dispositivos médicos. Algún día tuvimos una cita con el fundador de la compañía y su abogado de patentes para discutir un poco sobre la debida diligencia de patentes.

Estaba sufriendo Mira, me vacuné contra la gripe dos días antes, y estaba en ese afortunado pequeño porcentaje de personas que se enferman. Dormí como 16 horas seguidas, e incluso después de eso tuve poca energía, dolor y atontado.

Siendo el verdadero profesional que soy, logro tomar la llamada del viernes. Desde casa, por supuesto … Quiero decir, ¡seamos humanos aquí! ¡No puedo entrar a la oficina bajo estas condiciones!

La llamada comienza, y durante los primeros momentos somos solo yo y el fundador / CEO de la compañía. Esperando a que otros se unan, hago una pequeña charla: “Me disculparé por adelantado si estoy un poco aturdido en esta llamada. Mira, tuve una vacuna contra la gripe hace dos días … ”

Estaba a punto de lanzarme a mi historia de ay, cuando él respondió:

“También estoy atontado. Acabo de terminar de realizar un trasplante de pulmón complicado y aún no he tenido la oportunidad de dormir “.

De repente, mi vacuna contra la gripe me pareció menos … angustiosa. No recuerdo haberme sentido tan goloso como en ese momento.

Entonces, ¿qué hacen los cirujanos después de la cirugía? A veces se reciben llamadas de firmas de capital de riesgo y abogados.

1. Obtén mi iPhone, porque normalmente lo dejo en el escritorio en el quirófano para que alguien más pueda responderlo si es necesario.
2. Firme cualquier documento que necesite para firmar físicamente.
3. Si el paciente está listo para ser movido, con frecuencia ayudo. A veces me quedo para vigilar el área donde opero durante la transferencia del paciente.
4. Generalmente, si hay algún tipo de problema de anestesia lo sé mucho antes de salir del quirófano. La mayoría de los anestesiólogos o anestesistas han sido muy buenos para decirme. Por lo general, pregunto si el paciente está bien antes de irme.
5. Agradezca al quirófano y al personal de anestesia que participan en la atención del paciente.
6. Si hubo irrigación o sangrado significativo, revise mis pantalones y las cubiertas de mis zapatos. Es mala forma dejar un rastro de huellas rojas o hacer que una niña pequeña pregunte “¿Es ese mi papá en tus pantalones?” (Sucedió una vez, no sucederá dos veces).
7. Podría golpear el retrete.
8. Si quiero ver radiografías o asegurarme de que el paciente está bien en la recuperación, me puedo sentar y hacer pedidos pos operatorios. Luego habla con la familia.
9. Si no veo la necesidad de retrasarme, hablo con la familia antes de hacer pedidos posteriores al trabajo.
10. Vea al siguiente paciente y complete el trabajo de papeleo.
11. Toma café o algo para beber.
12. Realice pedidos posteriores a la operación si aún no lo ha hecho.

Una vez estuve a punto de tropezar con un cirujano que estaba de rodillas en el vestuario de los cirujanos sobre una alfombra pequeña. Empecé a cambiar, y otro residente apareció y casi se cayó sobre él también. El otro residente vino y me preguntó qué hacía el tipo de rodillas sobre la alfombra y por qué. Dije que podría ser bastante piadoso. O puede estar preparándose para hacer o acaba de terminar con un caso difícil. No todos pueden entender eso. Una vez terminé la cirugía con un caballero que tenía un diagnóstico particularmente desafortunado. Cuando hablé con la familia después de la cirugía y les informé sobre los hallazgos, lo último que hice fue formar un círculo, sostener y hacer, y me pidieron que me uniera a ellos. Yo si. Ese caso fue incluido entre aquellos en los que fui examinado para la parte oral de la recertificación de mi junta. Uno de los examinadores, que la descripción más caritativa que pude usar para describirlo es “un asno”, me preguntó acerca de lo que le dije a la familia, y luego por qué me uní a ellos en oración cuando me lo pidieron (e invitaron). Pensé en decirle sobre la compasión, sobre identificarse con la familia y el cuidado. Me contuve, porque no pensé que lo entendería. Entonces, en cambio, dije: “Bueno, almirante, cuando terminé la facultad de medicina, parte de mi juramento era practicar y actuar con humildad, y buscar ayuda cuando fuera necesario. Pensé que la situación encajaba “. Si bien puede parecer frívolo, también es la verdad.

Después de una cirugía larga e intensa que dura horas, lo primero que hacemos es hablar con los pacientes sobre la cirugía y el estado del paciente, mostrarles la muestra o el tumor (si se realizó una cirugía para extirpar el tumor) y asegúreles que el paciente está bien y que se trasladará a la sala de recuperación / posoperatorio en breve.

Vigilamos al paciente, ya que el anestesista lo extubó, supervisa sus signos vitales y luego toma un buen tentempié o una comida.

Puede decepcionarse que la respuesta no sea exótica. El cirujano debe permanecer disponible de inmediato hasta que esté seguro de que el paciente se está recuperando adecuadamente de que no están en peligro inmediato. Si es necesario un retorno no planificado al quirófano, no se necesita uno más que el cirujano original. Hay pocas excepciones a esta regla. Si, por ejemplo, tomó este caso como una emergencia cuando está de guardia y ahora tiene otras actividades planificadas previamente que a su juicio requieren su asistencia, entonces puede transferir la atención de su paciente a otro cirujano solo si ese cirujano posee talentos y privilegios. en esta área igual o mayor que la suya y está disponible para discutir los detalles del caso y acepta la atención del paciente.

No, no bajamos a la barra de la esquina y tiramos unos cuantos mientras discutimos el caso con el barman.

Por otro lado, sin duda podemos obtener el descanso necesario, disfrutar de una comida, ver a familiares y amigos, y participar en actividades cotidianas normales, siempre y cuando permanezcamos disponibles de inmediato en caso de que la recuperación de nuestros pacientes sea deficiente.

Hacer o no hacer. Aquí no hay intentos.

El quirófano es un teatro. El cirujano se desempeña. Vivir.

Después de una cirugía larga e intensa, estás agotado emocional y físicamente.

Me gusta esto:

Esta imagen, de una historia de la revista Life de 1948 titulada “Country Doctor”

No mucho ha cambiado. Menos el cigarrillo.

Dirígete a la cafetería del hospital. Un café. Algo para comer. Relajarse.

Hable con la familia, pero lo primero es probablemente un baño y una fuente de agua, luego vea a la familia. Los actualizan para conversar sobre lo que encontraron o hicieron y los próximos pasos para que la familia esté preparada en la siguiente fase, tal vez una noche en el hospital, y luego pendiente la descarga de los laboratorios a la unidad médica de rehabilitación. Los cirujanos pueden realizar cirugías intensas durante muchas horas. Quizás quieran descansar o comer. A veces ambos. No es una profesión para todos, pero es increíble lo duro que trabajan y los cirujanos intensamente enfocados durante cada caso.

1. Ayude a sacar al paciente de la mesa de operaciones y hacia la sala de recuperación.
2. Hable con la familia del paciente.
3. Escribir órdenes postoperatorias.
4. Dicte la nota operativa.
5. Asegúrese de que el paciente esté estable.
6. Ir al baño.

Alcanzar la cabeza primero, entonces, como todas las personas normales van a leer el correo electrónico y luego ir a ver a más pacientes que han sido abandonados mientras estaba en el quirófano.

No hay fin para la línea de pacientes que necesitan atención, por lo que es una pelota que rebota una a la siguiente.

Al final del día, asumiendo que no estás de guardia, finalmente te vas a casa y disfrutas como

Se follan a las enfermeras / transportistas / dietistas / terapeutas / internistas. Bueno, eso es lo que retrata la televisión.

La realidad es que rodean a otros pacientes; vaya a la sala de emergencias para ver otras consultas o vaya a la oficina.