¿Qué tan malo es realmente el cuidado de la salud en los Estados Unidos?

Un indicador bastante bueno para la calidad general del sistema de atención médica es la tasa de mortalidad aceptable. “Mortalidad aceptable” se refiere a las muertes por enfermedades que comúnmente se pueden prevenir con atención médica oportuna y efectiva. Diabetes, por ejemplo, o apendicitis. Son enfermedades que no matan tanto a las personas en países que cuentan con buenos sistemas de atención médica, porque la buena atención médica evita que las personas mueran a causa de ellas.

De acuerdo con un artículo en The Lancet publicado en mayo pasado [1], durante los años 1990-2015, aquí se muestra cómo las naciones que están por encima de los EE. UU. Se clasifican en términos de mortalidad responsable:

95 Andorra
94 Islandia
92 Suiza
90 Suecia
90 Noruega
90 Australia
90 Finlandia
90 España
90 Países Bajos
89 Luxemburgo
89 Japón
89 Italia
88 Irlanda
88 Austria
88 Francia
88 Bélgica
88 Canadá
87 Eslovenia
87 Grecia
86 Alemania
86 Singapur
86 Nueva Zelanda
86 Corea del Sur
86 Dinamarca
86 Israel
85 Chipre
85 Qatar
85 Malta
85 República Checa
85 Reino Unido
85 Portugal
82 Kuwait
82 Croacia
81 Estonia
81 Estados Unidos

Entonces, ahí estamos. Debajo de Croacia y Estonia. Debajo de Eslovenia y Chipre y Malta y Grecia. Es más probable que muera de apendicitis o diabetes en los Estados Unidos que en Irlanda.

Eso es bastante malo, pero lo que lo hace espantoso es que gastamos más del doble per capita en atención médica que cualquiera de las naciones que acabo de nombrar. Gastamos casi 3 veces por persona tanto como Portugal , y apenas los superamos en tasas de mortalidad razonables.

Hay un millón de razones por las cuales el sistema de salud de los Estados Unidos es tan terrible. Pero si quieres pruebas inequívocas de que es malo, aquí tienes.

Notas a pie de página

[1] Índice de calidad y acceso a la atención médica basado en la mortalidad por causas susceptibles de atención médica personal en 195 países y territorios, 1990-2015: un nuevo análisis del Estudio sobre la carga mundial de la enfermedad 2015

Hay varias formas de analizar esta pregunta, así que trataré de abordar las que considero más pertinentes.

“¿Cómo es la calidad de la prestación de servicios de salud en los Estados Unidos?”

Generalmente bueno o excelente. Esto variará según la red de proveedores, el sistema del hospital y las habilidades y credenciales de médicos y proveedores privados. Hay problemas con los médicos que tienen poco tiempo para pasar con la mayoría de los pacientes y por lo tanto no tienen tiempo suficiente para dedicarse a la investigación y el diagnóstico, y la práctica de la medicina defensiva para evitar demandas por negligencia desperdicia aún más tiempo, pero la entrega general es de buena calidad.

“¿Qué tan malo es el costo de la entrega de atención médica en los Estados Unidos?”

Inaceptablemente loco. Los proveedores rutinariamente cobran cantidades que rivalizan con la mayoría de los ingresos de por vida de los estadounidenses con muy poca transparencia sobre por qué o qué costos incurridos justifican la carga. Los proveedores de tamaño y calidad similar cobrarán tasas muy diferentes del mismo procedimiento sin rima o razón. Los suministros baratos de suciedad se cobrarán a precios similares a los autos usados ​​de gama baja.

“¿Qué tan malos son los mercados de provisión de asistencia médica en los Estados Unidos?”

Las organizaciones de prestación de servicios de salud en general continúan conglomerando, a menudo arrinconando los mercados y amenazando con términos exorbitantes a los estados y ciudades en las que operan. Acumulan poder de mercado para obligar a las aseguradoras y pagadores a aceptar cualquier factura descabellada que decidan cobrar. Los médicos de muchas tendencias encuentran difícil sobrevivir como médicos generales o permanecer en la práctica privada, por lo que muchos de ellos terminan uniéndose a las organizaciones más grandes, lo que agrava la consolidación. Esto esencialmente anula cualquier supuesto beneficio al consumidor que la competencia y la elección brindan en los mercados privados.

“¿Qué tan malo son las aseguradoras de salud en los Estados Unidos?”

O maravilloso o horrible. Depende de cuál, cuánto dinero les pague, qué tan grandes sean sus grupos de riesgo y cuán extensa es la red de proveedores contratados. El seguro de salud es algo extremadamente difícil de implementar con éxito, y la forma única en que Estados Unidos ha actuado sobre este punto agrava ese problema. En general, las aseguradoras deben cobrar las primas suficientes para cubrir el gasto de las reclamaciones durante un período determinado muy por encima de las reclamaciones para mantenerse en el negro financieramente. También pueden denegar reclamos o rechazar cubrir ciertos servicios. Debido a que Estados Unidos codifica la mayoría de las aseguradoras de salud como empresas con fines de lucro y no organizaciones de servicios públicos o servicios públicos, la presión para mantener la viabilidad financiera al tiempo que cubre el costo de los proveedores de servicios de salud con fines de lucro es asombrosa. Pasar los costos a quien sea que puedan, sin embargo, básicamente puede ser cocido en el modelo de negocio.

“¿Qué tan malos son los resultados de salud en los Estados Unidos?”

Esto depende nuevamente de qué tipo de seguro tiene, dónde vive y cuánto dinero tiene como destinatario, pero los resultados generales de salud son sorprendentemente malos, especialmente cuando se los considera a través de nuestro nivel de gasto promedio en comparación con otras naciones. Las condiciones crónicas se mantienen peor en el tiempo en comparación con otras naciones y tienden a empeorar mucho antes de que el sistema pueda abordarlas. La mortalidad es alta para cosas muy básicas como infecciones, una vez más debido a que la mayoría de la gente no puede permitirse ir hasta que las cosas estén en su peor momento.

El cuidado real es el mejor. El sistema de pago es defectuoso, y lo ha sido desde que el gobierno se involucró con Medicare / Medicaid. Luego, todas las compañías de seguros decidieron si eso era lo que el gobierno iba a pagar, no pagarían ninguna cantidad por lo que el gobierno estaba recibiendo. Esto dio como resultado que las compañías de seguros negaran las cirugías que consideraban innecesarias (tomaron la decisión de los médicos que lo hicieron para pagar el tratamiento que pagaría el seguro) y rechazan los tratamientos en general, lo que hace cada vez más difícil obtener tratamientos sin Jugando a la madre, puedo ir con compañías de seguros mezquinas. Empeoró cuando el gobierno comenzó a regular cosas como los medicamentos recetados. Si volviéramos a los pagos privatizados con mercados abiertos, entonces la competencia haría bajar los precios. no hay nada como una pequeña competencia para volver a poner los precios donde deberían estar, y las personas pueden comprar lo que el hospital tiene la mejor atención por el precio. Es mejor que crea que la competencia por los pacientes mejorará la atención y el precio. Mira lo que hicieron los mercados abiertos para el seguro de vida a término.

Las compañías de seguros están en el negocio para ganar dinero. Los 10 principales tienen un valor de alrededor de $ 500 mil millones y emplean a medio millón de personas. Esto es todo el dinero que reciben de los pacientes y no pagan.

Hay una mejor manera. Pague directamente por su atención médica y compre según el precio, la distancia, las calificaciones y la disponibilidad. Aún puede obtener una política catastrófica si lo desea. Una compañía, UMA Health (No Insurance Needed Healthcare), les permite a los pacientes comprar su atención médica, pagar directamente y ahorrar.

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Depende de varios factores tales como: 1. si tiene o no seguro médico;

2. ¿Qué tipo de seguro tiene, qué cubre y cuánto cuesta?

3. Donde vives, rurał vs.urban. ¿Cuál es la disponibilidad de atención médica de calidad?

Tengo una buena cobertura con deducibles razonables y costos de bolsillo. Es proporcionado por mi empleador a un costo razonable para mí. Vivo en una gran área urbana con numerosos doctores de calidad y varios hospitales afiliados a la escuela de medicina de la Universidad. He tenido varios problemas médicos y he sido tratado con éxito. Desde mi punto de vista, no creo que el cuidado de la salud en Estados Unidos sea malo en absoluto. También sé que otros estadounidenses no tienen la misma atención de calidad disponible para ellos

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