¿Cómo funciona la atención de salud mental en los EE. UU., Explicó a un europeo?

Una pregunta tan fácil con una respuesta tan compleja. Déjame probarlo.

Los estadounidenses de la clase media alta y ricos a menudo prefieren pagar el tratamiento de salud mental de su bolsillo para no tener que meterse con las autorizaciones de seguros. Las sesiones de pago privado en mi área comienzan en aproximadamente $ 100 por una cita de hasta $ 600. Las instalaciones de rehabilitación residencial pueden costar alrededor de $ 1,000 por día.

Si el seguro paga por un tratamiento de salud mental, lo que cueste depende de su plan de seguro. Si tiene Medicaid, puede obtenerlo gratis. En Medicare, con un copago del 20%. Planes privados, cualquiera que sea la estructura del plan privado. (Podría ser cualquier cosa entre $ 5 de copago por una cita, hasta un deducible de $ 12,000 después del cual la compañía de seguros paga todo).

También hay un montón de clínicas de bajo costo que atienden a personas sin seguro. Por lo general, se trata de instalaciones de capacitación en las que los estudiantes en formación proporcionan la atención. Menos preferible pero mejor que nada.

Eso es para el pago.

El pagador también determina qué opciones tiene. Los pacientes de pago privado pueden recibir cualquier tratamiento que quieran (y que un proveedor esté dispuesto a proporcionar).

Cuando el seguro paga, la aseguradora establecerá los parámetros de tratamiento. Por ejemplo, pueden decidir pagar por la terapia cognitiva conductual o la psicoterapia psicodinámica, pero no por la terapia Gestalt o algo más experimental. Es posible que paguen por un número limitado o una frecuencia limitada de sesiones. Pueden limitar los tipos de medicamentos que están dispuestos a pagar o limitar las indicaciones para las que se puede usar un medicamento (por ejemplo, los estimulantes pueden estar disponibles para controlar el TDAH, pero no para la supresión del apetito para controlar la ingesta excesiva).