¿Cuál fue tu primera experiencia en un código médico azul?

Nunca me sentí tan inútil en toda mi vida.

Así que me enviaron a un hospital para mi pasantía. Estaba teniendo mi turno de noche en baja por una semana. una de la noche en que recibimos un caso de RTA. Un paciente masculino de alrededor de 40 años. Aparentemente, un autobús lo atropelló y recibió una columna vertebral aplastada con una hemorragia interna masiva.

Estaba bien, consciente pero desorientado. Y toda la gestión inicial estaba completa y tenía que hacer un escaneo. Como él estaba estable, el jefe nos ordenó a mí y a un paramédico llevar al paciente a la sala de exploración y llevarlo de regreso a la víctima.

En la sala de exploración, el paciente fue a un arresto. El radiólogo no tiene idea de qué hacer, era un interno muy probablemente. Y, por otro lado, solo conocía la teoría de la RCP. Me sentí tan tonto. El paramédico comenzó a dar CPR solo y me pidió que anunciara y llamara al equipo de emergencia.

Ese será un mal recuerdo de mi vida profesional para siempre.

.. CÓDIGO AZUL ..

En la UCIP a la que trabajo, usualmente no llamamos un código porque los doctores siempre (casi siempre) están en la unidad, por lo que llamamos directamente al médico y a Asistir.


Mi primera y única experiencia en aproximadamente 4 años de práctica fue cuando un bebé se puso azul, recién comencé a entrenar en la UCI en este momento. Este es un código azul con los criterios de caída de saturación y falta de respuesta.

Sucedió tan rápido y la intervención fue tan rápida que fue una experiencia brillante y práctica.

-Observada caída de saturación

-Niño con chequeo azul-condición médica subyacente contribuyó a esto-, inmediatamente llamaron a la enfermera senior para asistencia, la enfermera superior calurosamente llamando instrucción-paciente posicionado y ambu-ed (Ambu conectado a la fuente de oxígeno) .., mejora la saturación de oxígeno, doctor , que había sido llamado y, por lo general, no demasiado lejos, se acercó y con calma continuó embolsándose; el paciente ya estaba recuperando color en este momento … y todo había terminado tan rápido como había comenzado …

¿Qué estaba sintiendo en este momento? Todos mis pensamientos fueron estrictamente una respuesta de emergencia para resucitar, no recuerdo ningún sentimiento emocional …

¿QUÉ ME QUITÉ DE LA EXPERIENCIA?

• Prepárese para una emergencia tan pronto como entré al trabajo (el ambu ya estaba al lado de la cama para que no hubiera problemas para buscar material y el carrito de códigos estaba cerca)

• Mantener la calma durante un código ayuda a una intervención más fluida y una comunicación clara

• Intervenga rápidamente ante cualquier señal de compromiso, incluso cuando pueda parecer un artefacto: siempre controle a la persona, trate a la persona, no al monitor.

• La diferencia entre la vida y la muerte es solo una fracción de segundo … Siento que valoro a otras personas a veces incluso más de lo que lo hacen. Definitivamente viene con ciertos trabajos.

• Comparta sus conocimientos y experiencias con los demás, para que estén mejor preparados para una situación en la que quizás ellos mismos no se hayan experimentado.

Trabajé principalmente en psiquiatría, por lo que nunca tuve experiencia o incluso fui muy competente en los códigos. Recuerdo dos veces que me avergoncé a mí misma, como una estudiante enfermera.

Estaba cruzando el pasillo y un par de puertas más allá de la habitación donde se produjo mi primer código. Me habían dicho que, si se llamaba un código, debería tomar un equipo necesario, llevarlo a alguien que supiera lo que estaban haciendo y luego mantenerme alejado del camino.

Estaba al lado del carro de choque, así que lo traje muy rápidamente. Pero cuando entré en la habitación tropecé con mis propios pies, caí hacia delante sobre el carro, haciéndolo rodar en la parte posterior de las piernas de un residente, desequilibrándolo. Era como si los Keystone Kops estuvieran ejecutando el código. Empecé a llorar (era joven y muy nuevo), salí rápidamente de la habitación y choqué con otra persona. Luego fui a la sala de descanso y grité.

La segunda vez que ayudé con un código, todavía era un estudiante. Fui yo quien halló al paciente colisionar, así que pedí ayuda y comencé las compresiones. Soy una persona bastante pequeña y en ese momento estaba muy delgada. Para obtener buenas compresiones, tuve que levantarme en la cama y avanzar hacia mis brazos, levantando mi trasero para poner suficiente fuerza en las compresiones.

Continué hasta que aparecieron los doctores y las enfermeras y alguien se hizo cargo de mí. En ese momento apenas podía respirar. Salí al pasillo, respiré profundamente y me desmayé en el suelo. Me di cuenta de que uno de los otros estudiantes me estaba volviendo a mi lado.

Así que sí.

Con 20 años en el cuidado de la salud, incluyendo 14 como RN del Departamento de Emergencia, he tenido mi cuota de códigos. En realidad estaba hablando con mis alumnos hoy sobre cómo me encanta la camaradería de ER porque después de trabajar en códigos con esa gente, todos sabíamos que teníamos a los demás de vuelta, y si le pegaba al ventilador, alguien también tenía el tuyo.

Los que se destacan para mí son:

Primer código: trabajando como técnico de monitoreo de telemetría en una unidad de telemetría de 36 camas durante la escuela de enfermería. Vimos a un paciente que normalmente estaba a mediados de los 80-90 en una caída del ritmo sinusal bastante constante. Miró a las enfermeras y dijo: “¿Alguien puede controlar la cama? ###, su ritmo cardíaco está bajando” y unos segundos después escucha a alguien gritar, “Necesito ayuda aquí” y un minuto después, “Llamar a un ¡Código! “. Fue la primera vez que sentí que estaba logrando algo mirando 36 monitores cardíacos durante 12 horas por noche …

El código más difícil (psicológicamente sabio) para mí fue una mujer adolescente con defectos cardíacos estructurales que se desvió a nosotros (en lugar del hospital de pediatría) debido a un código en la ambulancia. Los códigos sobre los jóvenes ponen los hilos del corazón, y esta señorita compartió el mismo nombre que mi (entonces) hija adolescente. Estaba en el pecho haciendo compresiones cuando el doctor dijo: “¿Alguien tiene un problema si llamamos esto?” Y con tantas ganas de decir que sí, sabiendo que no había una razón válida para continuar … Fui a casa y abracé a los niños con más fuerza .

La mayoría del código autoconsciente Respondió a “Necesito ayuda aquí” y comenzó las compresiones. Unos segundos más tarde escucho una voz muy joven decir: “¡Mamá, COOL! Vengan rápido. ¡Están haciendo reanimación cardiopulmonar en el abuelo! “Hasta el día de hoy, me pregunto si esos niños sufrieron daños psicológicos. Mamá arrebató al niño muy rápido, y afortunadamente uno tuvo un resultado positivo, así que finalmente el abuelo y el niño volvieron a estar juntos para compartir historias.

El código más extraño: un anciano caballero llegó desde EMS, sufriendo un infarto masivo en varias paredes del corazón. Ingresó en taquicardia ventricular sin pulso mientras hablaba con nosotros. Comencé la RCP, y después de unos segundos él estaba gritando “¡Oww! Oww! Para”. Tan pronto como me detuve, él volvió a la inconsciencia. El doctor me miró raro. Empecé de nuevo mientras todos comenzaban a colocar las almohadillas del desfibrilador. Se despertó diciendo “deja eso, eso duele”. Me detuve de nuevo, y el médico me miró y gritó: “¡Deja de parar!” Tristemente, ese no tuvo un final feliz, ya que su pobre corazón estaba demasiado dañado. Más tarde, el doctor y yo estábamos hablando y dije: “Me pidió que me detuviera … pensé que era una buena idea escuchar la primera vez”.

Las enfermeras de urgencias a menudo son llamadas a tratar la vida o la muerte como alimento para el humor, que es la forma en que manejamos los lados del trabajo que son difíciles para nuestras almas. Por favor, no tome ninguna de estas historias de hacer la luz de los pacientes. Las situaciones pueden ser divertidas, incluso cuando los resultados no lo son. Ver eso nos mantiene sanos.

Fue mi primer trabajo. En una unidad aguda para adultos de salud mental.

Una mujer severamente esquizofrénica comería en puñados y resultó ser mi paciente favorita y este día, se metió una hamburguesa entera en la boca y comenzó a ahogarse con ella.

Intenté hacer la maniobra de Heimlech, no tuve éxito, así que comencé a hacer RCP. Se estaba poniendo púrpura y lo extraño es que, cuando la gente realmente se está ahogando, no hacen ningún sonido. No hay gorgoritos, ni arcadas, si pueden toser, no se están ahogando, es por eso que no tiene ningún sentido devolverles la mano a los demás cuando tosen de la comida … están bien.

Entonces, ese es también el motivo: alguien puede ahogarse frente a usted y usted no lo sabe. En este caso, Susan era muda. Entonces ella no iba a moverse hacia mí ni a nada.

Lo que terminé haciendo después de unos momentos de RCP la senté y me di cuenta de que …

Oye, el heimlech funciona. ¿Qué estoy haciendo? Haz lo que funciona Le grité a otro personal para ayudarla a sostenerla.

Después de un golpe muy duro en su intestino y hacia sus pulmones, la comida subió y ella vomitó el resto.

No pensé.

Nací como una enfermera.

La verdadera prueba viene cuando eres un niño y la vida que estás tratando es preciosa para ti, un adolescente, un niño para mí es lo más difícil de mantener la cabeza en blanco, pero aprendes a hacerlo: cada enfermera pasa por un primer período donde ella está aclimatándose al estrés y al trauma. Había sido técnico de laboratorio en la sala de emergencias de una unidad de trauma antes de obtener mi licencia, por lo que tuve que aclimatarme antes … Estuve en el equipo de trauma.

Esos primeros tres meses fueron difíciles. A veces, simplemente me pongo de pie y lloro. Y gracias a Dios, tenía personas rad trabajando conmigo. Una vez, el trauma sugueon me dijo: “Es agradable ver a las personas con emociones”.

Una enfermera acaba de ordenarme que salga de la habitación, con un bebé, que sufría convulsiones con fiebre alta … luego me explicó que, cuando estás tan emocionado, no eres útil y tienes que retirarte para dejar que la gente quien puede, ayudarlos, hacer su trabajo.

Después de ese período inicial de adaptación al dolor más enfermo, la sociedad tiene para ofrecer. Aprendes a apagarlo, a ayudarlos. Te das cuenta de que sentirte emocionado y atrapado en el momento no va a salvarles la vida. Si quiere ayudar a salvar su vida, apáguela y haga el trabajo.

La RCP rompe los huesos cuando se hace bien. Eso es difícil de hacer

La reanimación cardiopulmonar no es para salvar una vida: es prolongar una vida y evitar que una persona muera como un cerebro.

Las enfermeras y los médicos creo que realmente adoran los códigos azules después de un tiempo. Porque es uno de esos raros momentos en que sabes que estás haciendo tu mejor trabajo. Servicio máximo

Los momentos más dolorosos y desafiantes surgen cuando tienes que enfrentar a una pareja que acaba de dar a luz a un bebé muerto. O una familia de un adicto que tomó una sobredosis. O mirando a los ojos de un ser humano que acaba de descubrir que tienen tres meses para vivir, o incluso peor, su esposa, hija. Marido . Padre.

Tienes que amar a la gente … tienes que ser un dador … tienes que ver a todas las personas como dignas de amor y bondad para ser una buena enfermera.

Hay muchas enfermeras que son excelentes en una emergencia y luego tratan a las prostitutas o drogadictos como si fueran escoria de estanque. Son enfermeras de mierda.

Las mejores enfermeras, toman la mano de los peores de la sociedad, no juzgan, no condenan, no intentan controlar, solo están ahí para servir y ayudar. Para mostrar amabilidad a la gente.

Las personas con dolor y enfermas están en su punto más vulnerable … y es extremadamente incómodo para ellas. Una buena enfermera lo hace mejor para ellos. Hágales saber que está bien. Están a salvo.

La parte técnica de la enfermería es fácil en comparación con la parte emocional.

Si trabajas en el campo de la medicina, el código blues será tan común que pasará un día más en la oficina. Los momentos que realmente destacan son cuando te conectas con otro ser humano. No hay pretensiones Sin mentiras. Sin una sociedad cortés. Es 100% honesto y real. Y logras que alguien se sienta seguro, se sienta amado. Esos son los momentos, que se destacan.

He estado RN por 28 años en una unidad de UCI. Es casi mecánico trabajar en equipo. Sabes qué hacer si funciona, estamos contentos si no es triste. La mayoría de las personas codificará 2 o 3 veces antes del final.

Mi primera experiencia fue que un código era como Tecnología de Atención al Paciente (CNA) en una ER. La queja previa de esta mujer solo había sido una falta de aliento. Esa experiencia me hizo ver que todas las partes de nuestra historia importan al dar o tomar un historial médico.