El manejo del carcinoma hepatocelular depende de la etapa del tumor, la reserva de la función hepática y el estado funcional del paciente, y requiere un enfoque multidisciplinario para un tratamiento óptimo.
- El trasplante de hígado y la resección hepática son las únicas opciones curativas en la etapa temprana de la enfermedad.
Se han producido avances significativos en terapias ablativas y transarteriales locales.
- En la etapa inicial del carcinoma hepatocelular, la ablación por radiofrecuencia (ARF) es equivalente a la resección quirúrgica en pacientes bien seleccionados.
- Las perlas liberadoras de fármacos han mejorado la eficacia y la seguridad de la Quimioembolización Transarterial convencional (TACE).
- La radioembolización con uso de resina o esfera de vidrio parece prometedora.
Los estudios moleculares de HCC han identificado la activación aberrante de diferentes vías de señalización, que representan objetivos clave para nuevas terapias moleculares.
- Para los pacientes con enfermedad avanzada, sorafenib es la única terapia aprobada, pero están surgiendo nuevos agentes dirigidos y sus combinaciones.