En este sentido, cualquier enfermedad crónica es progresiva si la enfermedad no está bien controlada. Si dejamos la artritis reumatoide o la gota sin tratar durante décadas, estos son trastornos progresivos, pero si los tratamos de manera efectiva cuando las personas inicialmente desarrollan síntomas, entonces no es así. Las personas con fibromialgia cuyos síntomas están bien manejados generalmente no empeorarán con el tiempo.
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En resumen, no. La fibromialgia (FM) se considera un trastorno del procesamiento del dolor en el sistema nervioso central, especialmente el cerebro. Los síntomas de FM aumentan y disminuyen, y pueden empeorar progresivamente en algunos pacientes, pero la FM no es progresiva en el sentido médico de que no es deformable, no es degenerativa y no es mortal (a diferencia, por ejemplo, del lupus o la enfermedad de Parkinson).
Cuanto más tiempo ha tenido los síntomas del dolor, mayor ha sido el dolor, y cuantos más síntomas físicos que no sean de dolor también estén presentes, más probable es que los síntomas sigan siendo crónicos. Pero los síntomas pueden mejorar y lo hacen, lo que permite una función diaria normal, incluso si los síntomas del dolor nunca se resuelven por completo. Aunque el origen de la FM sigue sin estar claro, es probable que la fibromialgia sea en parte una respuesta a factores ambientales en individuos genéticamente predispuestos.
Es probable que la disminución gradual que se observa con la fibromialgia se deba a la naturaleza crónica, autoinmune y degenerativa de las causas subyacentes asociadas con la afección. Por ejemplo, más del 50 por ciento de los pacientes con fibromialgia tienen neuropatía periférica de fibra pequeña (donde para todos los efectos y propósitos, los nervios del dolor degeneran), y esto se identifica como un generador periférico de dolor. Otras causas asociadas y factores de fibromialgia incluyen la transmisión del receptor de dolor anormal (visto en más del 80 por ciento de aquellos con fibromialgia), una forma de enfermedad tiroidea autoinmune denominada tiroiditis de Hashimotos, sensibilidad al gluten no celíaca, trastorno de estrés postraumático secundario a abuso infantil e insomnio.
Un estudio realizado en 1,555 pacientes con fibromialgia de diversas prácticas de reumatología en los Estados Unidos por Brian Wallitt de los Institutos Nacionales de Salud encontró que solo alrededor del 10 por ciento de los pacientes mejora mucho. La mayoría de los pacientes continúan teniendo una gran carga de síntomas de la fibromialgia.
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La fibromialgia puede ser una afección incapacitante que hace que las personas pierdan sus trabajos, sus ingresos y causen mucho estrés en las familias. En pacientes en los que no se reconoce la afección y no se abordan los factores que explican la fibromialgia, como la falta de educación, la falta de ejercicio, los trastornos afectivos severos y los trastornos del sueño, así como los factores estresantes crónicos, la afección puede empeorar.
¿La fibromialgia es progresiva? Primero, una aclaración está en orden. Lo que los médicos quieren decir con una enfermedad progresiva es aquella en la que la función se pierde con el tiempo; el ejemplo clásico es la esclerosis múltiple, una enfermedad caracterizada por daño progresivo de los nervios y pérdida de la función muscular. Usando esa definición, la fibromialgia no es progresiva.
La respuesta es que para algunos pacientes es y para algunos no lo es. Es importante comprender, para cada paciente, individualmente, la (s) causa (s) de su fibromialgia, que no es una cosa sino un síndrome. Primero, se puede curar o mejorar solo identificando esas causas, y si es progresivo o no depende de si se abordan esas causas y en qué medida.
¡Tengo 63 años y aún recuerdo mi PRIMERA MIGRAÑA! Yo tenía 8 años. Fue un caluroso día de verano. Cuando ese dolor golpeó, ¡realmente temía que me estuviera muriendo!
He tenido fibromialgia desde que era un niño. Cada año aparece algo nuevo para aumentar el dolor, la frustración y la fatiga general. En los últimos 3 años, me diagnosticaron un quiste pineal. Lo cual interfiere con el sueño incluso más que la fibromialgia. Duermo por aproximadamente 3-5 horas como máximo. Mi dolor se intensifica por la falta de sueño. Soy alérgico a los medicamentos para el dolor, la mayoría de los medicamentos para la fibromialgia me dan reacciones adversas. Depende mucho de relajantes musculares y antiinflamatorios. Lo cual tengo que cambiar porque mi cuerpo se acostumbra y ya no funcionan. DSo en resumen, creo firmemente que mi fibromialgia ha empeorado progresivamente.
