¿Cuáles son los efectos a largo plazo de Nivolumab (inmunoterapia)?

MAB significa anticuerpo monoclonal y, por lo tanto, el sufijo de Nivolumab. Los anticuerpos monoclonales trabajan con el sistema inmune del cuerpo para combatir el cáncer. Es probable que funcione en las células T, que son el tipo de glóbulos blancos que combaten las infecciones en nuestro cuerpo y que también pueden combatir el cáncer.

Esta inmunoterapia puede causar que sus células T ataquen células sanas contenidas dentro de órganos y tejidos en muchas áreas de su cuerpo y pueden afectar la forma en que funcionan, causando problemas graves y esto puede ocurrir en cualquier momento durante el tratamiento o incluso después de que haya finalizado su tratamiento.

Científicamente, Nivolumab es un anticuerpo monoclonal de inmunoglobulina G4 (IgG4) que inhibe selectivamente la actividad de la muerte celular programada 1 (PD-1) uniéndose al receptor PD-1 para bloquear la unión de los ligandos PD-L1 y PD-L2. La señalización negativa del receptor PD-1 que regula la activación y proliferación de las células T está, por lo tanto, alterada (Robert 2015). Esto libera la inhibición mediada por la vía PD-1 de la respuesta inmune, incluida la respuesta inmune antitumoral.

Este medicamento se puede usar con otro medicamento llamado ipilimumab. Algunos efectos secundarios que pueden ocurrir pueden ocurrir más a menudo si este medicamento se usa con ipilimumab. Si también está usando ipilimumab, hable con su médico sobre los riesgos y los efectos secundarios que pueden ocurrir.

En base a la supervivencia general prolongada en ensayos de fase III y remisiones duraderas en estudios de fase II, se han desarrollado anticuerpos que inhiben PD-1 (pembrolizumab, nivolumab) y PD-L1 (atezolizumab, avelumab, durvalumab) y están aprobados para una serie de indicaciones clínicas :

● Melanoma

● Cáncer de pulmón de células no pequeñas

● Carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello

● Carcinoma urotelial

● RCC

● Linfoma de Hodgkin

● Carcinoma colorrectal con inestabilidad de microsatélites y otros tumores sólidos adultos y pediátricos

● Carcinoma de células de Merkel

Mire la tabla adjunta para un perfil general de toxicidad y problemas.

Las pautas generales para el manejo de los eventos adversos relacionados con el sistema inmune (irAEs) causadas por inhibidores del punto de control se incorporan en la Evaluación de riesgos y estrategias de administración de la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) (https://www.hcp.yervoy.com/pdf/ r …) para ipilimumab. Estas pautas se incorporan en las recomendaciones para toxicidades específicas a continuación. Aunque los efectos secundarios de los anticuerpos monoclonales anti-muerte celular programada-1 (PD-1) parecen ser menos graves que con ipilimumab, se espera que un enfoque similar se aplique a otros inhibidores del punto de control inmunológico a medida que estén disponibles.

Ojalá ayude

Los inhibidores de los puntos de control son bastante nuevos, y los estudios para la mayoría de las condiciones ni siquiera han corrido lo suficiente como para estar realmente seguros del impacto que tendrá sobre la supervivencia durante varios años. Creo que no sabemos casi nada sobre los efectos a largo plazo y los efectos secundarios.