¿Alguna vez se ha encontrado con alguien que rechazó el tratamiento de una enfermedad terminal y decidió morir?

Mi madre tuvo cáncer de páncreas en enero de 1998. Le dieron unos 2 meses o menos, pero se sometió a una cirugía mayor, pasó un par de meses en la UCI y se recuperó para volver casi a la normalidad nuevamente.

Luego, en noviembre, volvió de nuevo. No había nada más que pudiera hacerse y dudo que pudiera haber pasado por todo el dolor de nuevo que había soportado la primera vez. Bajó rápidamente y en pocas semanas apenas si sabía quién o dónde estaba. Ella murió justo después de Año Nuevo.

En los años siguientes, mi padre tuvo dos golpes. Él luchó duro y se recuperó en ambas ocasiones, a pesar de que habían sido bastante importantes. Pero tuvo que renunciar a la casa familiar en el campo. Era demasiado grande para él para cuidarlo más.

Luego, en abril de 2008, ingresó en el hospital con neumonía. No es trivial para alguien de su edad, pero tampoco es algo contra lo que no podría luchar. Durante las pruebas para la neumonía, aunque descubrieron que tenía cáncer de próstata.

Nunca me contó lo que pasó por su mente en ese diagnóstico, pero estoy seguro de que recordó lo que pasó mi madre luchando contra su cáncer, el dolor, semanas de agonía y aburrimiento en la UCI, y finalmente la esperanza destrozada. Probablemente pensó también en mi hermano, que había muerto en 2003.

Él había tenido una vida muy completa. Él había luchado en la guerra. He sido parte de la historia con el escape de Stalag Luft III. Había visto crecer el mundo de los carros tirados por caballos a los supersónicos. (Creo) que había visto muchos amores ir y venir. Pasó de ser un trabajador a convertirse en juez (no solo en una elección como en los Estados Unidos). Había visto pasar a la mayoría de sus amigos y colegas, y toda su tripulación del escuadrón durante la guerra había muerto, era el último.

Se acercaba a mediados de los 90 y sabía que no importaba si vencía al cáncer, de todos modos no lo habría hecho por mucho tiempo.

Así que eligió tener solo cuidados paliativos.

Por mucho que me hubiera gustado tenerlo aquí por más tiempo, puedo entender y apoyar su decisión. En su larga vida había sobrevivido a los nazis que lo habían capturado a él y a la Gestapo que lo había interrogado. Había mirado al soldado ruso que lo había amenazado con un AK47. Había visitado la tumba de Tutankamón y había visto cuán fugaz era la eternidad. Era su hora de irse.

Así que rechazó el tratamiento y pasó los últimos 5 meses de su vida en un excelente hospicio de cuidados paliativos, rodeado de la historia y los libros de filosofía que amaba, las fotos de sus gatos y su familia. Él salió en sus términos.

Para mí, el mundo era un lugar más triste sin él, pero un lugar mucho mejor para él haber estado aquí.

Mi prometido. Bueno, técnicamente solo mi BF, ya que no se lo habíamos anunciado a nadie. Habíamos salido durante aproximadamente 8 años, cuando obtuve un ascenso que me transfirió a otra ciudad. Debía retirarse en unos años, y el plan era que, cuando se jubilara, se uniría a mí, nos casaríamos … y … el destino se rió de nosotros.

Una semana después de que me trasladé, se hizo una prueba estándar y apareció algo inesperado. Entonces … más pruebas. Fue diagnosticado con metástasis, cáncer de hueso en etapa tardía 4. Estaba parapléjico y no tenía sensación de las caderas hacia abajo … y aparentemente el cáncer había comenzado en sus piernas. Los médicos le dieron cerca de dos meses, porque era muy pronunciado.

Debido a que ya se había extendido por todo su cuerpo, y estaba en su sistema linfático, pulmones, estómago, etc., le dijeron que había “pocas” opciones de tratamiento a excepción de un poco de quimioterapia para desacelerarlo un poco.

Eligió solo cuidados paliativos y rechazó la quimioterapia. Hice las 5 horas de manejo cada fin de semana para estar con él, y durante los siguientes 8 meses hicimos todo lo posible para ser lo más “normales” posible.

Para mí, lo más triste es que cuando alguien recibe un diagnóstico así, una de las primeras cosas que hacen es darles antidepresivos. Sabía que había estado clínicamente deprimido la mayor parte de su vida. Él también lo hizo, pero la “tradición” familiar lo convenció de que solo las mentes débiles necesitaban antidepresivos. Trató con la vida que el señor le dio y le agradeció.

Entonces, por primera vez en su vida adulta, descubrió lo que era NO estar deprimido. Se dio cuenta de que realmente tenía una vida realmente buena, y lamentó todos los años que había pasado viendo la vida a través de ese estado oscuro y negativo.

Pero en los últimos 6 meses, antes de que empeorara, pasó un buen momento. Celebramos la vida con mucha risa y diversión. Hizo cosas que siempre había querido hacer, pero que había retenido porque estaba en una silla de ruedas. Incluso organicé una “fiesta del té” en su habitación el fin de semana en que murió (en casa, pero ya no puede levantarse o hablar). Hicimos que algunos de nuestros amigos más cercanos compartieran recuerdos, pastel y galletas. Y decir adiós.

Después de que todos se fueron, a excepción de nosotros y sus padres, él me agradeció por haberlo amado. Fue una buena muerte, si hay tal cosa. Tomó suficiente morfina para dejarlo dormir sin dolor. Él sabía que era el momento. Y él cerró los ojos y se fue.

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En 2000, mamá comenzó a tener dolor abdominal. Tenía 77 años en ese momento, y le aterrorizaban la cirugía y la quimioterapia porque había visto a muchos de sus amigos morir dolorosamente, perdiendo la vida por cáncer después de tratamientos médicos fallidos. Decidió no decirme que estaba enferma, y ​​como mi esposo, mis hijos pequeños y yo vivíamos en Arizona en ese momento, y ella y papá estaban en Illinois, yo estaba “en la oscuridad”. Dentro de los 6 meses posteriores a la enfermedad de mamá, Recibí una carta de papá, diciendo que estaba orinando sangre. Lo alenté a buscar tratamiento médico, pero él pospuso las pruebas y decidió no abandonar la ciudad rural donde él y mamá vivían para ser vistos por los mejores urólogos afiliados a hospitales como Mayo Clinic o Barnes Jewish Hospital, St Louis. Tanto él como mamá se enfermaron cada vez más, y finalmente papá me telefoneó a fines de abril, diciendo que mamá se había derrumbado en casa. Ella tenía cáncer de colon y sus intestinos se habían “roto”. Ella había sido sometida a una cirugía de emergencia en la ciudad donde vivían, y él dijo que necesitaba volar allí lo antes posible. Llamé a mi hija mayor, que vivía en California, y volamos juntos a Illinois. Llegamos a la cabecera de la mamá dentro de las 24 horas, pero su médico dijo que había desarrollado una infección furiosa. Ella había sido intubada y no podía hablar. Ella me escribió algunas notas durante los días siguientes, pero murió el 30 de abril. Todo el drama se jugó en 4 días. Diez meses después, a papá, que nunca podría seguir siendo dependiente de nadie, le diagnosticaron cáncer de riñón en etapa IV y colitis ulcerosa. Aceptó someterse a una cirugía para extirparle el riñón, y al final lo convencí para que buscara un cirujano en San Luis. Muchos familiares estuvieron presentes para apoyarlo a través de la operación, lo cual fue un “éxito” desde el punto de vista de que sobrevivió el tiempo suficiente para ser dado de alta del hospital e irse a casa. Pero, dentro de 30 días había perdido la esperanza, y se suicidó tirándose un tiro en la cabeza. Mi sobrino, que era su cuidador, regresó de un viaje a la tienda de comestibles para encontrar a papá en su baño. Llevaba un pijama azul de franela, y sus sesos estaban salpicados por todas las paredes y el piso. Su revólver Colt favorito estaba apretado con fuerza en su mano. Él murió 10 meses después de mamá. Creo que hicieron un pacto secreto para no buscar tratamiento. También podrían haber vivido durante el siglo XIX. Mirando hacia atrás hace 17 años, no los culpo por sus elecciones. La quimioterapia puede ser brutal y creo que las personas tienen derecho a elegir sus propios programas de tratamiento.

Diagnosticado con hepatitis c en 1989, cirrosis del hígado en 2011, un tumor hepático 12/2014; Varios médicos me advirtieron repetidamente sobre la gravedad de estas afecciones y cada visita al médico me hacía sentir más débil y aterrorizada. Después de que se descubrió el tumor, lo observamos por resonancia magnética cada pocos meses, ya que se duplicó en tamaño dos veces. También recibí un tratamiento de 6 meses de Sovaldi y Riboviron por parte de mi célebre hepetólogo ya que todos esperábamos que el virus se curara. Parecía estar funcionando, pero después del tratamiento, apareció el virus. Me sentí devastado.

Alternando dolores de estómago muy intensos, calambres en el hígado, dolores de cabeza, mareos, fatiga extrema, depresión y luego aceptación, liberación, alegría (mientras tocaba música), meditación, amor y admiración, me di cuenta de que mi percepción estaba cambiando.

Después de aproximadamente la 6ª resonancia magnética alrededor de enero de 2016, mi oncólogo estuvo de acuerdo conmigo en que, incluso si una ablación fuera eficaz para extirpar el tumor, lo más probable es que vuelva a crecer debido a la hepatitis c. Ella nos dijo a mi esposa y a mí que dentro de 6 a 12 meses el cáncer probablemente tomaría el control y estaría cerca del final. En este punto, decidí suspender las imágenes de resonancia magnética, todos los análisis de sangre y todas las visitas al médico.

Alrededor de esta época, mi amigo Bob, que vivía en la misma calle y también tenía hepatitis C, el comienzo de la cirrosis y un tumor hepático pequeño, fue tratado en Stanford con una ablación, que eliminó el tumor, pero volvió a crecer en 6 meses. Él estaba en su lista de trasplantes, y estaba contento pero reacio a la llamada para venir a la operación. Estaba fuera de la ciudad en una gira de música mientras él tenía un nuevo hígado de 18 años instalado. Lo vi unas dos semanas después y se veía bien y se sentía bien. Para resumir, dos semanas después murió en una cama de hospital.

Entonces, aquí estoy, ajustando constantemente mi dieta, probando diferentes remedios naturales, sintiéndome realmente agotado y dolido en algunos días, aunque lleno de energía y feliz en otros días, lleno de asombro ante esta experiencia humana, y debo mencionar que recientemente celebré mi 71º cumpleaños Ya no le temo a la muerte, pero evito pensar en el proceso.

Parece que las capas de apego a ser un ego humano continúan desapareciendo a medida que experimento mi ‘yo’ como si fuera toda la naturaleza. Estoy contento de continuar de esta manera, con la naturaleza siguiendo su curso y disolviéndome de nuevo en todo lo que es, alguna vez fue y será. Después de que me haya ido, nacerá un bebé …

Un bebé en el hospital Children de Birmingham que tenía una enfermedad cardíaca congénita requirió cirugía cardíaca y transfusiones de sangre para poder vivir [1].

El problema era que sus padres eran testigos de Jehová. Y a los testigos de Jehová no se les permite tener transfusiones de sangre de acuerdo con sus creencias religiosas.

Si se pregunta por qué, esto es lo que su sitio web oficial, jw.org, tiene que decir sobre esto [2]:

Este es un tema religioso en lugar de uno médico. Tanto el Antiguo como el Nuevo Testamento claramente nos ordenan abstenernos de sangre. (Génesis 9: 4; Levítico 17:10; Deuteronomio 12:23; Hechos 15:28, 29) Además, Dios ve la sangre como la representación de la vida. (Levítico 17:14). Así que evitamos tomar sangre no solo en obediencia a Dios sino también por respeto a él como dador de vida.

Como resultado, los padres del niño se negaron a dar su consentimiento para la transfusión de sangre, a pesar de que sabían que esta decisión le costaría la vida a su hijo.

Birmingham Children’s Hospital luego solicitó una orden para proceder con cirugía cardíaca y transfusiones.

El juez de la Suprema Corte, el juez Keehan, dictaminó que un bebé puede someterse a transfusiones de sangre siempre que sea en el “mejor interés” del niño, a pesar de las “objeciones comprensibles” de sus padres.

El niño fue así salvado.

Todavía estaba en la escuela Med cuando nos contaron este incidente en clase de ética.

Los cuatro pilares de la ética médica [3] son:

1. Autonomía : respeto por el derecho del paciente a la autodeterminación.
2. Beneficencia – “haz el bien”
3. No maleficencia – “no hacer daño”
4. Justicia : tratar a todas las personas por igual y equitativamente.

Los testigos de Jehová adultos competentes con capacidad pueden rechazar las transfusiones de sangre, incluso si pueden matarlos. Prohibir su decisión sería una violación directa de su autonomía . Sencillo. No hay dilema allí.

Sin embargo, la línea comienza a difuminarse cuando los padres rechazan el tratamiento de sus hijos.

Como sabemos, los niños no tienen la capacidad mental para recibir plena autonomía. En la mayoría de los casos, los padres tendrán que dar su consentimiento legal para que procedan los procedimientos de tratamiento. Y aunque un proveedor puede creer que permitir que un paciente sangrante muera al no transfundirle sangre está causando daño, los devotos padres de los testigos de Jehová pueden percibir mucho más daño en la creencia de que la condenación eterna se producirá por una transfusión de ese tipo. El posterior rechazo y ostracismo de su comunidad religiosa que pueda resultar puede aumentar la prueba.

Dos argumentos comúnmente utilizados cuando los padres rechazan el tratamiento son:

• derechos de los padres para criar a los hijos como mejor les parezca
• derecho a la libertad religiosa

Sin embargo, estos derechos no son absolutos .

Los derechos de los padres para criar a sus hijos están calificados por el deber de garantizar su salud, seguridad y bienestar. Los padres no pueden tomar decisiones que puedan dañar permanentemente o perjudicar su desarrollo saludable [4].

Prince v Massachusetts [5] estableció el siguiente principio legal vigente cuando las creencias religiosas de los padres colisionan con tratamientos específicos:

“Los padres pueden ser libres para convertirse en mártires. Pero no se sigue que sean libres, en circunstancias idénticas, para hacer mártires a sus hijos … “

Una conclusión sólida, en mi opinión.

¿Pero qué pasa con los testigos de Jehová embarazadas ?

En 2015, una mujer embarazada de Jehová y su bebé que estaban embarazadas, murieron en un hospital de Sídney después de que le diagnosticaron leucemia, pero rechazaron una transfusión de sangre que probablemente habría salvado sus vidas [6].

Su negativa a recibir una transfusión de sangre significó que los médicos tratantes no pudieron realizar una cesárea y dar a luz al feto.

Este fue claramente un caso más complicado. En lugar de que el niño reciba el producto sanguíneo, ahora depende de la Madre recibirlo para que el bebé se salve.

Ahora, antes de que alguien comience a condenar a los Testigos de Jehová, es importante darse cuenta de que, debido al impulso de ellos, las instituciones de investigación han desarrollado muchas formas de medicina y cirugía “sin derramamiento de sangre” [7]. Algunos de ellos pueden reemplazar a las contrapartes tradicionales como tratamientos de elección en el futuro si se demuestra que son más seguros.

Sin embargo, a partir de ahora, muchas condiciones médicas aún requieren transfusiones de sangre y el dilema persiste.

Siéntase libre de expresar sus pensamientos sobre esto en los comentarios.

Notas a pie de página

[1] Decisión sobre el bebé de los testigos de Jehová

[2] ¿Por qué los Testigos de Jehová no aceptan transfusiones de sangre?

[3] Aprendizaje esencial: derecho y ética

[4] Hijos de los testigos de Jehová y de los testigos de Jehová adolescentes: ¿cuáles son sus derechos?

[5] Prince v. Massachusetts 321 US 158 (1944)

[6] http://www.dailymail.co.uk/news/ …

[7] El Centro de Medicina y Cirugía sin Sangre | Johns Hopkins Medicine en Baltimore, MD

Las últimas palabras de mi abuela fueron “¡No me digas qué hacer!”

Eso fue lo que me dijo mientras se negaba a mantener la máscara que le permitía respirar adecuadamente. Tenía una EPOC grave por toda una vida de adicción al cigarrillo que los múltiples intentos de dejar de fumar no habían hecho nada para disminuir, y estaba acostada en una cama de hospital rodeada de familia, con la boca y la boca cubiertas por una máquina que la ayudaba a exhalar las cosas el cuerpo no dejaba que se deshaga naturalmente cuando respiraba. Los doctores nos dijeron que necesitaría usar esa máscara por el resto de su vida, y ella no estaba para nada feliz por eso. Estuve tratando de persuadirla de que lo mantenga encendido.

Previamente, en su casa, ella estaba en el tipo de tubo de oxígeno que entraba un poco en las fosas nasales, y también estaba usando un inhalador. A veces se quitaba el oxígeno para fumarse un cigarrillo, luego no podía respirar y llamaba a mi madre al trabajo presa del pánico tratando de descubrir cómo hacer funcionar el inhalador. Estaba empezando a tener problemas de memoria y no podía recordar si ya había usado el inhalador o no. Estaba planeando encargarme de su cuidado en el hogar para darle un descanso a mi madre. Estuvimos discutiéndolo días antes de que mi abuela terminara en el hospital.

Mi abuela era una mujer decidida, disfrutó de debates, nunca perdió una pregunta mientras veía a Jeopardy, era la campeona invicta de nuestra familia de Trivial Pursuit, e incluso después de que comenzó a perder su memoria a corto plazo, siempre podía recordar hechos oscuros sobre la historia o ciencia. Ella una vez tuvo una vida social activa. Ella podría bailar con asombrosa gracia. Le gustaba ir en cruceros. Le encantaba el juego y era bueno en eso. Ella atesoraba libros sobre una amplia variedad de temas extraños e interesantes. Tenía un buen horno e hizo hermosas cerámicas pintadas a mano para vender en los bazares. Ella podía tocar el piano y coser vestidos. Ella hizo la tarta de crema de plátano más deliciosa. Ella estaba feliz de escuchar que estaba aprendiendo a coser.

Ella también tenía una visión muy tradicional sobre la autoridad de los ancianos, y la sola idea de ser manejada por cualquiera de sus hijos o nietos la enfureció. Creo que todos allí sabían que no íbamos a ganar para que ella se mantuviera la máscara puesta, así que después de regañarme por decirle que lo necesitaba, se decidió que tenía derecho a decidir por sí misma, y ​​los doctores vinieron poco después para discutir lo que podríamos esperar.

Después de que se quitara la máscara por última vez, mi abuela se quedó dormida, y vimos cómo su respiración se volvía superficial y débil, sabiendo que no iba a despertarse nuevamente. Fui el primero en notar cuando ya no hubo más intentos de respirar.

Mi abuelo.

Mi abuelo era un tipo fuerte, siempre trataba de brindar lo mejor para la familia, pero desarrolló diabetes cuando tenía 10 años. Mi abuela lo logró por él por el resto de su vida. Cuando tenía unos 50 años, se cayó de una escalera mientras limpiaba una alcantarilla de la casa. Se rompió la espalda y los médicos le dijeron que nunca volvería a caminar.

Él hizo.

Unos años más tarde, desarrolló ataxia cerebelosa, que afecta el movimiento muscular. Sus manos se inflamaron y ya no pudo dibujar, que era una de sus actividades favoritas. Él era un arquitecto. Algo también afectó su discurso, por lo que tuvo un ligero impedimento. Rara vez hablaba.

Le hicieron algunos escáneres cerebrales y luego descubrieron que tenía un tumor. Cáncer de cerebro. Desde ese momento, le preguntó a mi abuela que si ya había superado su dignidad, donde ya no tenía calidad de vida, si ella lo dejaba morir. Lo vi volverse más delgado, incapaz de comer alimentos sólidos, usar pañales, usar sombreros para esconder la cicatriz donde habían intentado operar y extirpar el tumor. Me preguntó cómo era la escuela, y dije que sí, a pesar de que estaba en la universidad en este momento. La última vez que me despedí de él, él yacía en su cama. Lo besé y me dije adiós. Cuando volví a la habitación para despedirme de mi hermana, pude ver en sus ojos que no estaba seguro de quién era.

Hubo un punto de inflexión en el que las enfermeras le dijeron a mi abuela: ‘No lo alimenten ni le den agua a menos que lo pidan’.

Le llevó tres días morir. Cuando falleció, estaba al lado de mi abuela, durmiendo.

Creo que esta fue su elección y nadie más pudo elegir esto para él. Me parece horrible cuando la gente dice que no se te debe permitir elegir cuándo mueres. Seguramente se te debería permitir morir con dignidad en lugar de sufrir innecesariamente.

[antiguo paramédico]

Sí … muchos, muchos años atrás; un amigo y compañero de viaje.

Maddie fue diagnosticada con cáncer de páncreas aproximadamente 2 meses antes de conocerla. Esto fue en la década de 1970 … no hubo un tratamiento real para esta enfermedad. Sí, los doctores le ofrecerían quimioterapia, pero todo lo que podría lograr, en el mejor de los casos, era prolongar su vida unos meses más. Y, por supuesto, con todos los efectos secundarios del “tratamiento”, esos meses adicionales no solían ser muy agradables.

No tenía idea de que Maddie estaba enferma cuando (a regañadientes) acepté permitirle que viajara conmigo en un recorrido extendido en motocicleta. Y en el transcurso de 2 meses en el camino, ella nunca se quejó ni dio ninguna pista de que algo andaba mal con su salud.

Un mes y medio después de que ella dejó la gira (ostensiblemente para volver a trabajar como maestra de escuela), le hice una visita … fue entonces cuando supe que ella tenía una enfermedad terminal.

Había decidido renunciar a las incomodidades e indignidades de cualquier tratamiento, y aprovechar al máximo el tiempo restante que tenía. Ella también se negó absolutamente a ir a ningún lado cerca de un hospital. Nuevamente, fue en la década de 1970. Realmente no existía el hospicio, y el concepto de cuidados paliativos estaba en su infancia. Así que decidí quedarme con ella. Afortunadamente, su médico de familia era una persona de mentalidad abierta y progresista … él me permitió a mí (paramédico) y una enfermera visitante estar a cargo del cuidado y manejo del dolor de Maddie, y proporcioné todos los productos farmacéuticos que necesitábamos para lograrlo. misión.

Maddie duró otros dos meses después de que llegué a su casa. El primer mes (el mes bueno) fue todo acerca de la preparación mental para la muerte (para los dos). El segundo mes fue principalmente para mantenerla cómoda.

Cuando finalmente dejó este mundo, fue pacíficamente, sin dolor y con al menos un poco de dignidad.

Maddie no “eligió morir”. Ella habría dado cualquier cosa por tener más tiempo en este mundo. Pero cuando se quitó esa oportunidad, ella eligió seguir su camino … nuevamente, en paz y con dignidad.

Como resultado de su elección, Maddie probablemente “perdió” de 3 a 5 meses de vida adicional. Pero ella no tuvo que soportar el dolor y las incomodidades del tratamiento inútil “bárbaro”. Lo que obtuvo a cambio fue la oportunidad de experimentar una aventura de su vida … una que pocas personas llegan a tener: dos meses en una motocicleta viajando y explorando casi todos los rincones de los 48 estados. Personalmente, creo que fue una buena compensación, y una elección muy sabia.

Hay un poco más sobre Maddie y nuestro tiempo juntos al final de esta respuesta de Quora: la respuesta de Charles Sendicker a ¿Qué fue lo último que le dijiste a alguien antes de morir?

Dijiste una enfermedad terminal. En mi opinión, esa es una enfermedad que te matará, ya sea que te trate o no. Eso no es lo mismo que elegir morir, pero solo hacer una elección en cuanto al cómo.

Mi ex suegra había perdido a su marido, pero se estaba llevando bien. Ella era una persona que creía en una alimentación saludable, una buena nutrición y el uso de suplementos para ayudar en la salud.

Le diagnosticaron cáncer, algo relacionado con sus pulmones y su respiración. Si opta por someterse a la quimioterapia, es posible que gane algunas semanas, pero es probable que esté más enferma con el tratamiento, que sin él.

Ella habría ido en contra de todo en lo que siempre había creído para permitir que los médicos bombeen venenos a su sistema. E incluso con tratamiento, ella probablemente solo tuvo meses.

Ella rechazó el tratamiento y murió, pero en sus propios términos. Totalmente apoyé su decisión.

Todo el tiempo, y por lo general son sabios. La tasa de mortalidad para los seres humanos es del 100%. Todos vamos a morir. La única opción involucrada es cuánto sufrimiento desea someterse a usted mismo y a sus seres queridos antes de morir. Su pregunta sobre “rechazar el tratamiento de una enfermedad terminal” es ilógica desde el principio: si la enfermedad es terminal, no hay tratamiento para su curación. Hay cuidado para aliviar el sufrimiento y mejorar la calidad de vida, y estoy completamente a favor de eso. De hecho, las personas que eligen cuidados paliativos o de hospicio sobre terapias agresivas (pero estadísticamente poco probables de trabajar) a menudo viven más tiempo, y ciertamente viven mejor. La pregunta que debe considerar es: ¿Qué es más importante, la duración de la vida o la calidad de vida? Realice un recorrido por un centro de cuidados agudos a largo plazo con hileras de personas con ventiladores mecánicos, que sean alimentados con tubos en el estómago, que los den vuelta cada dos horas (si reciben una buena atención), y pregúntese si esa es una vida que desearía. .

Mi madre fue diagnosticada con cáncer a los 88 años. Era la etapa 4 y metastatizó. Ella no estaba incómoda en este punto. Después de pensar en las opciones de tratamiento, anunció que prefería “dejar que la naturaleza siga su curso”. Esperando lo peor, me mudé al Medio Oeste para cuidarla durante todo el tiempo. Mi madre nunca fue predecible Ella vivió otros 2 años sin dolor, pudo bañarse, cocinar y alimentarse, vestirse, conducir y todas las demás funciones básicas. Su apetito era genial, le encantaba ir a lugares, se movía muy bien. No fue sino hasta el mes pasado, cuando ella comenzó a dormir mucho y, a veces, se quejó de que dolía “por todos lados” que estaba claro que el final sería pronto. Al principio, dos Advil manejarían el dolor, pero en las últimas dos semanas ella necesitó morfina. Durante las últimas semanas, ella dormía la mayor parte del tiempo y había dejado de comer y beber. Murió en paz mientras dormía, con un suspiro, a los 90. Pesaba solo 15 libras menos que dos años antes.

Era completamente diferente de lo que esperaba, pensando que estaría atormentada por el dolor y se volvería delgada y frágil. Si esto es como el cáncer generalmente progresa sin tratamiento, no lo sé. En el caso de mi madre, fue la decisión correcta para ella. Ella dijo que ya había vivido una larga vida y no le importaba experimentar los efectos secundarios de la radiación o la quimioterapia.

Mi padre tenía hepatitis C

Cuando tenía 1 año, él contrajo la enfermedad a través de una transfusión de sangre. Cuando tenía 14 años, fue sometido a un trasplante de hígado. Cuando tenía 24 años, rechazó más medicamentos o tratamientos y falleció.

Apenas sobrevivió el trasplante, pero finalmente se recuperó por completo. Pero un trasplante no lo cura, solo reemplaza el hígado dañado. La enfermedad está condenada a regresar eventualmente. Y lo hizo …

10 años más tarde, el hígado trasplantado se infectó nuevamente y comenzó a fallar. Fue sometido a una ronda de tratamiento experimental que casi eliminó la enfermedad, pero destrozó su ya débil cuerpo. Después de algunas rondas, dijo: “NO MÁS”.

• Rechazó el tratamiento porque lo mataría antes de la enfermedad.
• Rechazó las drogas y otras medicinas porque todos sus órganos ya estaban fallando y no se habría obtenido ninguna calidad de vida de ellos.
• Se negó a prolongar una vida muy dolorosa, porque se hizo un trasplante para garantizar el bienestar de su familia. Él ya había hecho eso. (Me gradué de la universidad, mi hermana se fue a la universidad)
• Nos negamos a permitir que el médico insistiera en el tratamiento, porque había completado sus deseos y no merecía pasar el resto de sus días en agonía.

Estamos contentos de haberlo hecho. No nos arrepentimos

Cuatro años después, mi madre, mi hermana y yo todavía creemos sinceramente que él tenía el derecho de elegir, y también creemos que él tomó la decisión correcta.

He tenido varias personas que rechazaron el tratamiento de una enfermedad terminal y decidieron morir. Por lo general, era porque el tratamiento no curaría su problema y causaría mucho sufrimiento. Pero un caso se destaca en mi mente. Tuve un paciente que tenía un tumor cerebral benigno conocido como un menigioma (un tumor de la cubierta que cubre el cerebro). A pesar de que el tumor era benigno (no canceroso) crecía rápidamente y en un punto del cerebro que eventualmente mataría al paciente si no se eliminaba.

Cuando le dije al paciente que necesitaba una cirugía para salvarle la vida, él dijo: “Solo me operaré si lo haces”. Como no soy cirujano y tengo un entrenamiento quirúrgico mínimo, le dije que estaba no capaz de realizar la cirugía. “Entonces no lo estoy teniendo”, me dijo. Ofrecí estar en el quirófano con el neurocirujano, solo para ‘asegurarme de que todo iba bien’, pero nuevamente se negó. Él me dijo: “Haré que mi abogado revise los registros, y si descubro que no realizó personalmente la cirugía, lo demandaré por negligencia”.

Traté de razonar con él repetidas veces, pero su respuesta fue siempre la misma: “Solo me operarán si lo haces”. Tristemente, fue una decisión fatal, porque seis meses después, el paciente estaba muerto.

Mi madre.

Ella fue diagnosticada con cáncer colorrectal cuando comencé mi último año de estudios de posgrado. Ella me dijo que no me preocupara, y que no apareciera al menos hasta que tuviera una cirugía programada. Así lo hice, y cuando llegué allí, ella estaba de buen ánimo y los médicos dijeron que pensaban que lo tenían todo, pero que quería que se sometiera a un ciclo de quimioterapia.

Mi hermana, que vivía cerca, la llevó a la mayoría de sus sesiones, pero yo estaba allí para una de las últimas. Ella me dijo que NUNCA volvería a pasar por eso otra vez. Le pregunté si la ponía enferma. Ella dijo que no, para nada, pero la agotaba y tenía que quedarse en la cama durante varios días después de cada tratamiento. “Esa no es una vida”, dijo.

Bueno, terminé mi trabajo de clase y me mudé al oeste, con su bendición, para la salud de mi esposo. Visité la próxima primavera y me sorprendió encontrarla bastante debilitada, pero ella insistió en que estaba bien. Ella sí indicó que si estaba dispuesta a mudarme con ella y ayudarla por unos meses, ella convertiría la habitación de invitados en un dormitorio / oficina para mí. No quería dejar a mi marido por tanto tiempo. Dejamos el tema sin terminar.

Ese diciembre, ella pidió que los tres volviéramos a casa para su cumpleaños / Navidad. Nosotros lo hicimos, por supuesto. Estaba en una situación terrible, había perdido mucho peso y básicamente se había quedado en la cama la mayor parte del tiempo, cayendo y durmiendo mientras veía programas forenses en la televisión. Ella se negó a llamar a su médico.

El día después de Navidad, nos dejó llevarla a la sala de emergencias, donde, al día siguiente, su oncólogo dijo que el cáncer había “estallado literalmente” en todo su cuerpo. Ella murió menos de dos días después de eso.

Luego me di cuenta de que ella sabía desde el principio que el cáncer había regresado y había decidido no contarnos a ninguno de nosotros para no presionarla a reanudar la quimioterapia. Lo irónico es que ella había estado furiosa con su propio padre cuando adoptó un enfoque similar a su última enfermedad. Supongo que ella entendió por qué lo hizo. Y también he decidido comprender: tomó sus propias decisiones y no tengo derecho a adivinarlas.

‘¿Alguna vez se ha encontrado con alguien que rechazó el tratamiento de una enfermedad terminal y decidió morir?’

Cuando era más joven, un paciente en un hospital rechazó todos los tratamientos o medicamentos para su enfermedad terminal. Su médico tratante solicitó una consulta psiquiátrica 5150. Revisé los registros médicos de este paciente y le hablé junto a su cama. Ella estaba muy lúcida, receptiva verbalmente, orientada, y estaba bastante animada. Sin embargo, ella era muy obstinada y se negó rotundamente a recibir más tratamientos, aunque comprendió que casi con certeza estará muerta en unos pocos meses. Hice todo lo posible por convencerla e incluso la amenacé con ingresar en un hospital psiquiátrico. Ella insistió en que cuando sea hora de que muera, entonces es su momento, no hay razón para sufrir los desagradables efectos secundarios con tratamientos o medicamentos adicionales. Finalmente, decidí que ella había tomado su propia decisión y no había nada más que pudiera hacer. Estaba en su derecho de rechazar tratamientos o medicamentos. No tenía motivos suficientes para llevarla a un hospital psiquiátrico. Informé a su médico, y no creo que estuviera muy contento con mi decisión.

Mi tia. Así que tengo que anonimizarme con este, ya que no se trata de mí sino de otra persona que podría ser identificada. ¡Ella me mataría!

Mi tía fue diagnosticada con cáncer de mama hace unos 7 u 8 años. Ella rechazó la quimioterapia, la radiación o la cirugía. Su argumento fue que ella tiene 65 años y si lo hizo otros 10 años, estaría bien con eso, pero solo si tuviera la oportunidad de disfrutar de su tiempo y no entrar y salir del hospital todo el tiempo.

El cáncer fue extirpado quirúrgicamente solo cuando era tan grande que era claramente visible e hizo que le resultara difícil vestirse. Mientras tanto, se había extendido a sus pulmones y aún rechazaba todo tratamiento. Mientras tanto, ella descubrió que también sufría de una condición cardíaca rara y fatal y dijo con un poco de suerte que se caería muerta algún día.

Aproximadamente 8 años después del diagnóstico original, todavía está viva. Solo en el último año comenzó a tener problemas, principalmente debido a los tumores en sus pulmones que le daban problemas para respirar y le impedían mantener su estilo de vida activo habitual. Todavía no se arrepiente. Para ella, la pregunta es si el cáncer o su corazón la matarán y aún espera que su corazón enfermo llegue a la carrera.

Inicialmente, la familia estaba horrorizada por su negativa a buscar tratamiento. Pero después de ver a otras personas morir de cáncer lentamente y a pesar de un tratamiento doloroso, en realidad he cambiado de opinión. Mi tía tuvo 8 años buenos. Ella trabajó, viajó, escalar montañas, hizo nuevos amigos, trabajó como voluntaria en un rescate de vida silvestre y se postuló en las elecciones locales (no ganó porque es terca como una burra y excelente en hacer enemigos). Ella tenía una vida plena. Si hubiera aceptado el tratamiento, podría haber ganado 10 o 15 años adicionales, pero ¿cómo hubieran sido …?

Como médico practicante de medicina hospitalaria, veo esto todo el tiempo.

Antes de exponerme a la medicina clínica, no entendía por qué alguien elegiría no recibir ningún tratamiento, sino que simplemente se sentiría cómodo y moriría. Pero después de ver innumerables casos de enfermedad grave, ahora entiendo claramente la importancia de la atención de hospicio / confort solamente.

Imagine este escenario, tiene un miembro de la familia que tiene 80 años, ahora se le diagnosticó un cáncer que ya se había diseminado a los huesos y el cerebro, y todo, por lo que es un cáncer en etapa IV. Puede probar la quimioterapia, la cirugía de citorreducción, la radioterapia, pero sabe estadísticamente que la supervivencia es mala. ¿Qué querrías para tu ser querido? ¿Cómodas semanas sin dolor, en el hogar o en el hogar, rodeadas de seres queridos o de meses a un año llenos de visitas al hospital, admisiones, quimioterapia seguidas de días de malestar, posiblemente anemia, sangrado e infecciones? Ciertamente, preferiría un tiempo más corto para mí y para mis seres queridos que sea mucho más cómodo.

Por otro lado, de vez en cuando se encuentra con un paciente que está muy enfermo, pero usted, como profesional, siente que se le debe dar una oportunidad y puede recuperarse, pero el paciente opta por no optar por el tratamiento por la razón que sea. Es una situación muy incómoda para el proveedor de atención, desea ayudar y cree que podría salvarlos, pero al mismo tiempo, está obligado a respetar los deseos del paciente.

Un caso que no puedo olvidar es el de un paciente joven con cirrosis hepática alcohólica, pero dejó de beber hace unos meses, ingresó con neumonía e insuficiencia renal. Estaba muy enfermo, pero sentí que si conseguíamos que pasara por esto, podría sobrevivir hasta que tuviera un hígado nuevo, pero decidió que solo lo trataran con comodidad, lo que significa que no hay otro tratamiento que intervenciones para que se sienta cómodo. Luego murió en los próximos días.

Una persona que tiene una familia y finanzas cariñosas para recibir tratamiento para una enfermedad mortal decide ir con “voluntad de los dioses” y esperar pacientemente la muerte. ¿Es lo correcto?

Sí, aunque puede ser doloroso para los seres queridos aceptar, hay un punto en el que cada uno de nosotros tiene que decidir “suficiente”. Mi pareja de 31 años había metastizado el cáncer de mama; en el último mes, el dolor (y la indignidad de estar completamente indefensa), decidió que rechazara todos los cuidados paliativos. No era eso, ni yo, el refutado, aunque estaba de acuerdo en haber visto a una persona vital y una personalidad lenta y dolorosamente desvanecerse. No la conoceré de nuevo.

Me atrevo a llorar, por una mente brillante

Oscurecido ahora por la muerte

Eso podría ver tan claramente el

Colores brillantes del mundo, el

Colores de ideas, en todos

Sus formas y sombras sutiles.

Me atrevo a llorar por un alma amorosa

Oscurecido ahora por la muerte

Quién dio tan voluntariamente

De amor abierto, y tacto, y

Mucho atesorado su regreso.

Dar y recibir amor

Me atrevo a llorar, me atrevo a llorar, por

La muerte es la final, el último enemigo,

Tomando solo de los vivos

Porque la Muerte hace su propia Paz

La larga oscuridad, el último sueño

¿Me atrevo a llorar, me atrevo a llorar?

Agus go mbuailimid le chéile arís,
Go gcoinní Dia i mbos A láimhe thú.

¿Qué hay de Steve Jobs?

Lo que leí decía que tenía una forma curable de cáncer, pero opté por métodos de curación alternativos.

Ahora no estaba realmente eligiendo morir, pero sí tomó la decisión de ignorar la medicina moderna a favor de otra cosa, del mismo modo que algunos grupos religiosos pueden optar por orar por la medicina.

“Steve Jobs lamentó haber intentado vencer el cáncer con la medicina alternativa durante tanto tiempo”

Conozco a alguien con cáncer en este momento.

Se les ha dicho que tienen una forma rara e indescifrable de cáncer, pero que tengan quimioterapia puede prolongar su vida por un período de tiempo desconocido.

Al principio, pensaron que se saltearían la quimioterapia, pero luego decidieron que los médicos la instaban a intentarlo.

Tienen aproximadamente tres meses y hasta el momento no parecen estar empeorando (originalmente se les dijo que pasarían unos meses sin tratamiento) o sintiendo muchos efectos nocivos de la quimioterapia, aunque ahora no tienen cabello. .

Está claro que no hay cura y que es solo cuestión de tiempo presentar un milagro, no son religiosos y no esperan la intervención de un poder superior.

Los cuidados paliativos y los cuidados paliativos ya se han organizado y la persona planea morir en casa si es posible.

Un pequeño complemento relacionado con la atención médica.

Quiero señalar que: una sola inyección que se administran al final de cada sesión de quimioterapia de 3 días cuesta $ 5,700, ¡eso es una inyección!

Pregúntese ¿cuántas opciones tiene una persona que no tiene un buen seguro médico?

Eso es $ 5,700 cada 3 semanas solo por una inyección, no por el costo de la quimioterapia en sí.