El concepto de RA (y / u otros trastornos autoinmunes) “comenzando” en cualquier lugar en particular es tanto desconocido en este momento (como en “este punto en nuestro conocimiento científico”, además de ser una forma demasiado simplista de entenderlo). la naturaleza de los trastornos autoinmunes
Para ser claro: supongo que por “inicio” te refieres a que se desencadena o “inicia” por algún evento intestinal o cambio o ataque en el bioma microbiano (como está de moda discutir y cinceotualizar el intestino y su población bacteriana estos dias). Me disculpo si es una interpretación errónea de su (bastante razonable) pregunta.
La respuesta, sin embargo, es que, en este momento, no hay una “respuesta”.
Cualquier cosa que descubramos a medida que pase el tiempo sobre la interacción del bioma intestinal y el sistema inmune, no resultará así de simple, pase lo que pase.
Lo que sí sabemos en la actualidad es que RA es el resultado de una disposición genética o vulnerabilidad preexistente combinada con al menos un evento desencadenante (aunque es más probable que más de uno, así como es poco probable que el componente genético sea “solo” un gen). el componente genético (la vulnerabilidad preexistente al desarrollo del trastorno es casi seguro una combinación de genes heredados +/- epigenético (el concepto o teoría de que los genes pueden activarse o desactivarse de alguna manera, ya sea en el individuo afectado + / o sus antepasados) – esto además del “codkng puro” de los genes individuales que heredamos).
Esa es la parte de predisposición (o vulnerabilidad).
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En cuanto al gatillo. Las teorías y la evidencia existen desencadenantes virales de abeto, desencadenantes ambientales no infecciosos, así como alteraciones en la flora bacteriana intestinal (el concepto de “bioma”).
¿Todas? ¿Algunos?
Simplemente no lo sabemos todavía Hay muchas teorías y pistas intrigantes por ahí. Y parece cada vez más probable que el bioma intestinal desempeñe un papel importante.
Pero de lo que no hay ni siquiera un centelleo es una respuesta definitiva … y cualquiera que lo diga de manera diferente está inventando ya sea por ingenuidad, malentendido, conocimiento incompleto del estado actual de las pruebas, ilusiones, el deseo de vender algo (ya sea una producto o un concepto o visión del mundo), o alguna combinación de cualquiera de estos.
¡Sabemos CAMINO más de lo que lo hicimos hace cinco años, pero no sabemos la respuesta! Lo que sí sabemos es que cuanto más aprendemos, más complicada es la respuesta completa sobre la interacción entre la susceptibilidad y el desencadenante.
Es desafortunado. Por razones personales y profesionales, deseo sinceramente que haya una respuesta simple, ya que es la única oportunidad que tenemos para que haya una cura ” mágica ” totalmente efectiva (o una estrategia de prevención efectiva y confiable).
Por desgracia, parece poco probable … pero poco probable o no, en este momento, simplemente no lo sabemos.
