¿Por qué Epipen no tiene una mejor competencia?

Divulgación completa: soy un accionista (un tanto descontento) de Antares.

Así que ha habido algunos intentos de fabricar un epipen genérico – Sanofi’s Auvi-Q fue aprobado y el año pasado Sanofi retiró voluntariamente todos los corrales Auvi-Q después de que la FDA les notificara que había habido algunos problemas con el bolígrafo que daban dosis inexactas de epinefrina. inyección. Es de suponer que Sanofi está tratando de solucionar el problema, pero no he escuchado ninguna actualización.

Teva es la otra gran empresa que busca ingresar al mercado de epipen. En colaboración con Antares pharma, un fabricante de dispositivos médicos, han estado desarrollando una epipen que intentaba obtener una calificación genérica “AB”, es decir, una calificación que dice que es materialmente indistinguible de la original y, por lo tanto, puede ser sustituida. a nivel de farmacia Este es el estándar de oro de los dispositivos genéricos y es difícil de lograr. Desafortunadamente, a principios de este año, la FDA le entregó a Teva una carta de respuesta completa que cita “deficiencias importantes” en el diseño del inyector, lo que ha retrasado el lanzamiento de su imitador epipen y ha puesto la probabilidad de que logren una calificación AB en cuestión.

El problema es que una inyección de epipen es literalmente de vida o muerte en muchas situaciones; prácticamente no hay lugar para el error. En el caso de Sanofi, obtener la dosis equivocada podría llevar a una supresión insuficiente de la anafilaxia en caso de que no se administre suficiente epinefrina, o un paro cardíaco en caso de exceso. En el caso de Teva, el problema es con el inyector en sí: el Mylan epipen es extremadamente fácil de usar y solo requiere una inyección simple en el muslo, que es bastante universalmente conocida por personas como enfermeras escolares y padres. El inyector Teva requirió un paso adicional antes de que estuviera listo para la inyección, y la FDA (probablemente con razón) supuso que había demasiado riesgo en que alguien tuviera que tomarse el tiempo para descubrir cómo usarlo y, potencialmente, equivocarse.

Entonces, la conclusión es que hay algunos competidores de epipen en desarrollo, pero por diversas razones relacionadas con la calidad, todos se han retrasado.


Por otro lado, generalmente soy un defensor vocal (¿un apologista?) Para la industria farmacéutica porque mi experiencia trabajando en y con la industria me ha demostrado que hace muchas cosas buenas a menudo no apreciadas. Pero encuentro que lo que Mylan está haciendo con los precios epipen es indefendible. Es el aumento de precios en su peor momento, y se está aprovechando de una población en alto riesgo para fines de lucro. En este momento, la industria farmacéutica tiene un trato bastante bueno en los EE. UU., Sin un sistema nacional único de pagadores capaz de negociar los precios de las drogas de la misma manera que lo hacen muchos otros países. Es este tipo de travesuras lo que arruinará todo para la industria en general debido a la indignación (justificable) que provocarán entre los votantes y los políticos. Entonces, no solo es moralmente repugnante, sino que también es increíblemente miope desde una perspectiva financiera.

Yo diría que no hay suficientes ingresos de venta proyectados (a precios rebajados) para pagar todos los problemas administrativos para obtener un registro genérico. ¿Con qué frecuencia se necesitaría tal autoinyector de adrenalina? Esperamos que nunca.

Además, el Congreso aprobó leyes que protegían los medicamentos de marca establecidos. Consulte Cómo la política gubernamental promueve los altos precios de los medicamentos.

La ley federal prohíbe que la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) apruebe una copia de un nuevo medicamento por un período de siete a 12 años, incluso si no hay patentes . La FDA también tiene prohibido aprobar un medicamento genérico cada vez que se alega un reclamo de infracción de patente, una política que ha alentado a muchos reclamos de patentes frívolas solo para retrasar la competencia. Las patentes de medicamentos también obtienen extensiones de hasta cinco años y luego una extensión adicional de seis meses para realizar estudios sobre la idoneidad del nuevo medicamento para su uso en niños. En conjunto, todos estos monopolios especiales impiden la competencia y mantienen los precios altos.

EDITAR: no había visto la respuesta de Mike Lieberman a ¿Por qué Epipen no tiene una mejor competencia? informantes muy detallados responden cuando responden, podría ser mucho mejor que el mío.

Podemos. Dos ampollas de epineprina, una jeringa de 1/2 cc, una aguja de 30G 1/2 pulgada, una caja acolchada y unos minutos de instrucciones detalladas.

No es tan conveniente como una epipen en una emergencia, pero es muy fácil después de un poco de práctica con solución salina estéril. Estmate cuesta menos de $ 10 incluso con un repuesto o más.

La parte más importante es la instrucción y la práctica.

Hay problemas con la forma en que la FDA autoriza la competencia de genéricos. Existe una preocupación real de que los genéricos sean un equivalente real y confiable al producto de marca y que haya problemas con algunos de los productores de genéricos en el pasado. En este momento existe un monopolio de facto para EpiPen y lo han explotado absurdamente.

Estados Unidos no tiene un mercado farmacéutico que funcione mejor que en cualquier otro lugar del mundo. Es solo una cuestión de quién está herido por el fracaso.

Aparentemente lo hace.

Cómo obtener la alternativa EpiPen más barata

Mi mejor estimación es que el sello de aprobación de la FDA es la clave aquí.

Otros métodos de administración de epinefrina simplemente no están aprobados. Poseen los derechos de propiedad intelectual para epipen, por lo que no puede hacer una copia barata sin ser demandado.

Es difícil de decir con seguridad. No estoy en la farmacia. Solo un estudiante de medicina que pasa.

La culpa es de la FDA, un programa del gobierno que creo debería cortarse severamente y tal vez terminar por completo (proporciona algunos bienes, pero al mismo tiempo esos bienes podrían ser asumidos por la EPA y otros programas).

Debido a que Mylan está en los bolsillos del gran gobierno, la FDA está inventando razones para negar a sus competidores el mismo privilegio. Esta situación es enteramente culpa del gobierno, pero probablemente se centrará en el capitalismo por liberales que no logran profundizar en el tema. El capitalismo es la solución al problema, y ​​garantizo que los precios de EpiPen serían un 400% más bajos con la competencia.