¿Qué es una embolia pulmonar?
Bien, comencemos por explicar qué es un trombo.
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Un trombo es básicamente un coágulo de sangre formado en una cierta parte de su arteria / vena.
Un émbolo , por otro lado, es una masa que viaja a través de la corriente sanguínea, a menudo un trombo o parte de un trombo que se “apaga” y se separa de su conexión original.
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El émbolo a medida que viaja a través de la circulación inevitablemente obstruirá un vaso sanguíneo en la línea. El problema se vuelve potencialmente serio cuando una arteria de un órgano crucial es bloqueada por el émbolo.
Cuando bloquea una arteria en el cerebro = golpe
Cuando bloquea una arteria coronaria = ataque cardíaco
Cuando bloquea una arteria en el pulmón donde se produce el intercambio gaseoso = embolia pulmonar (EP)
La mayoría de los PE no son fatales ya que solo involucran un pequeño capilar. La circulación pulmonar todavía se mantiene y el intercambio gaseoso continúa.
Sin embargo, si el émbolo lo suficientemente grande como para obstruir un vaso pulmonar importante , la perfusión a los pulmones se verá gravemente comprometida. A veces, el coágulo se extiende por el tronco arterial pulmonar principal en su bifurcación, también conocida como embolia de silla de montar:
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La perfusión a ambos pulmones se corta. En este caso, el pronóstico será malo y el paciente ingresará hipoxia grave y posiblemente la muerte en cuestión de minutos.
Sin embargo, si se diagnostica temprano, podemos administrar un agente trombolítico para descomponer el coágulo a tiempo.
Casi todos los casos de EP se originan a partir de un coágulo de sangre en la vena profunda de una pierna que se desplazó al torrente sanguíneo, conocida como trombosis venosa profunda (TVP).
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Los 3 principales factores de riesgo para una TVP se conocen como la tríada de Virchow:
- estasis (inmovilidad, a menudo debido a postrado en cama después de la cirugía)
- hipercoagulabilidad
- Lesión endotelial (trauma del vaso / hipertensión / cirugía)
Como puede ver, la desmovilización después de una cirugía mayor es una causa importante de TVP y, posteriormente, de EP. Es por eso que ve a algunos pacientes en el hospital usando medias de compresión graduadas preventivas:
Estos juegan un papel muy importante de hecho.
