Después de un reemplazo de cadera, mi cirujano me dijo que necesitaría un tratamiento con antibióticos antes de realizar cualquier trabajo dental. ¿Por qué las bacterias gravitan hacia un cuerpo extraño como una articulación de cadera artificial?

No, gravita hacia los rincones y grietas entre el cuerpo extraño y el auto cuerpo. Las bacterias en la boca pueden ingresar al torrente sanguíneo y lo hacen al hacer la odontología. Esto es más evidente cuando ocurre una hemorragia durante el tratamiento, por ejemplo para una extracción. Sin embargo, el sangrado no tiene que ocurrir. puede ser una balanza y limpiar, por ejemplo, y el punto de entrada podría ser microscópico o las bacterias pueden bombearse al fluido intersticial mediante la acción de escalar, pulir o incluso masticar.

No son solo los reemplazos de cadera los que corren el riesgo de infectarse con bacterias bucales. Las válvulas cardíacas y las líneas de sutura también pueden infectarse, así como las superficies rugosas cascadas y cardíacas, como las que pueden ocurrir después de la fiebre reumática. También en mi estado están investigando infecciones bucales como un factor en el número de nacimientos prematuros en mujeres aborígenes.

Editar. En el pasado, las prótesis de cadera se pegaban al hueso con cemento óseo que era básicamente una prótesis de acrílico. Y no había un vínculo químico real, era puramente una unión mecánica. Entonces siempre había una brecha entre el metal y el acrílico y el hueso. En la actualidad usan oseointegración de titanio, no hay gripes en absoluto y el hueso crece hasta el implante de titanio. Entonces, el número de infecciones parece ser menor, como también lo son las fallas y los rechazos y el dolor y las largas estadías en el hospital.

Para todos los que han recibido un reemplazo total de la articulación, se recomienda la profilaxis con antibióticos durante los dos primeros años posteriores al reemplazo. Después de dos años, solo los pacientes de alto riesgo pueden necesitar antibióticos para procedimientos de alto riesgo.

¿Alguna de estas situaciones de alto riesgo se aplica a usted?

• Artritis reumatoidea, lupus sistémico u otras afecciones médicas que le causan inmunodepresión o inmunosupresión
• Inmunosupresión causada por el tratamiento con medicamentos o radiación
• Desnutrición
• Hemofilia
• Infecciones de VIH
• Diabetes dependiente de insulina (tipo 1)
• Cáncer

Todos los pacientes en estas categorías de alto riesgo pueden necesitar antibióticos para todos los procedimientos dentales de alto riesgo.

Mientras que los procedimientos orales de bajo riesgo son una vía común para que las bacterias ingresen al torrente sanguíneo.

Su médula ósea es la fábrica para su sistema inmunológico y sus células sanguíneas. Un sistema de alta prioridad y difuso.

Sepa que hay ciertos procedimientos quirúrgicos donde la médula ósea ha estado expuesta, lo que eleva el riesgo de infección (las infecciones de la médula son notoriamente difíciles de tratar y pueden albergar bacterias durante años o de por vida). En el transcurso de la cirugía de cadera, se corta la parte superior del fémur y se inserta la porción de la bola. En la pelvis, un casquillo correspondiente se conecta a tierra para recibir la copa y generalmente se asegura con un tornillo. Suena brutal (es una cirugía robusta) pero sorprendentemente rápido. El hueso agravado crece en la prótesis como el cemento, si se trata de una articulación a largo plazo. Ese proceso expone médula, abre una ventana en breve. Entonces esto suena como una precaución de rutina.

Ciertas dolencias cardíacas como la fiebre escarlata o la fiebre reumática también dictan precauciones adicionales durante los procedimientos dentales de por vida.

Las bacterias viajan al cuerpo extraño porque, en este caso de cadera protésica, el titanio es incapaz de repeler la bacteria como lo haría una cadera orgánica. Es probable que haya una infección y la posibilidad de que una infección se vuelva séptica es también porque ya no tiene anticuerpos para combatirla, lo que le permite la posibilidad de propagarse por todo su cuerpo y sangre a través de ella.

El sistema inmune tiene dificultades para llegar a las bacterias en cuerpos extraños. Una analogía cercana sería tiburones como el sistema inmune

Las bacterias viajan a través de la corriente sanguínea.

Por lo general, el sistema inmunitario lo cuida, ya que hay células del sistema inmunitario en la sangre y los tejidos. Eso no le sucede a las protestas. No tienen sistema inmune y tienen bordes y espacios donde las bacterias pueden acumularse y crecer.

Me sometí a una cirugía de reemplazo de cadera este año. Tuve una cita dental varios meses después y me dieron el mismo consejo. 2 gramos de antibiótico una hora antes de ver al dentista. También conozco a un médico especialista en enfermedades infecciosas. Me dijeron que no creen que sea necesario, pero que los cirujanos ortopédicos recomiendan esto para protegerse de cualquier responsabilidad futura.