De acuerdo, hay intervenciones relacionadas con órdenes e intervenciones resultantes del proceso de enfermería.
- Intervenciones del proceso de enfermería:
D: estado mental alterado relacionado con un intercambio pobre de gases
I: Responda la luz de llamada en persona, obtenga elementos para ayudar a reorientar al paciente como un calendario o reloj, llame a miembros de la familia para hablar con el paciente para ayudar a calmarlo, etc.
E: ¿Estas intervenciones ayudaron a reducir el efecto del estado mental alterado? Si no, realice nuevas intervenciones y evalúe nuevamente.
D: Intolerancia a la actividad debido al compromiso cardiopulmonar:
I: Obtenga comidas pequeñas y frecuentes que son fáciles de tragar debido a la dificultad para respirar durante la actividad de comer, durante el empeoramiento de episodios de SOB después de actividades tales como rodar en la cama o caminar en el baño, haga que el paciente se siente y se incline sobre una mesa para reducir SOB sensación si es posible o Semi-Fowler, dar tiempo paciente prolongado para responder al interrogatorio, ajustar el oxígeno para los requisitos. (Sin embargo, todos estos dependen de la gravedad de los síntomas o la gravedad del desequilibrio químico).
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E: ¿Estas intervenciones ayudaron a reducir el efecto de la intolerancia a la actividad? Si no, realice nuevas intervenciones y evalúe nuevamente.
- Pero estas son las intervenciones relacionadas con el médico / orden que la enfermera es responsable de llevar a cabo y evaluar la efectividad:
1. Debido a que el edema pulmonar es el resultado de la acumulación de líquido en el pulmón debido a una sobrecarga cardíaca, el médico administrará al paciente un diurético como Lasix o Bumex para reducir la cantidad de líquido en las venas y arterias y, por lo tanto, permitir que fluya el líquido. pulmones para circular nuevamente a la corriente sanguínea.
- Sus intervenciones son para configurar su entorno para que pueda controlar los efectos de Lasix. Si su paciente tiene un catéter urinario, quiere vaciarlo antes de administrarlo para que pueda monitorear el resultado no solo a lo largo del día, sino en las horas inmediatamente posteriores a la administración durante la actividad del medicamento. Desea un “peso inicial” para medir la cantidad de líquido que se ha perdido durante el tratamiento.
2. Debido a que el líquido introducido en el pulmón evita que los alvéolos intercambien gases de aire, es posible que se requiera una máquina para crear presión artificial en el pulmón, lo que hace que el fluido se aparte de estos sacos de aire y los ayude a abrirse. Esta máquina se llama Bipap.
- Sus intervenciones son para crear un entorno en el que el paciente pueda usar esta máscara de forma adecuada y monitorear la efectividad. Si el paciente está confundido y lo sigue quitándolo, tendrá que contenerlo. Si la persona no está confundida y se la quita, debe averiguar si es por ansiedad u otra cosa, y notificar al médico sobre las posibles intervenciones que pueda hacer para que el paciente se sienta más cómodo. Debe monitorear los ABG para asegurarse de que la máscara acomode el intercambio de gases de aire como se supone que debe hacerlo. De lo contrario, debe decidir cómo coordinar la atención en respuesta.
Estos son solo algunos, pero hay muchos más.