¿Qué son las intervenciones de enfermería para el edema pulmonar?

De acuerdo, hay intervenciones relacionadas con órdenes e intervenciones resultantes del proceso de enfermería.

  • Intervenciones del proceso de enfermería:

D: estado mental alterado relacionado con un intercambio pobre de gases

I: Responda la luz de llamada en persona, obtenga elementos para ayudar a reorientar al paciente como un calendario o reloj, llame a miembros de la familia para hablar con el paciente para ayudar a calmarlo, etc.

E: ¿Estas intervenciones ayudaron a reducir el efecto del estado mental alterado? Si no, realice nuevas intervenciones y evalúe nuevamente.

D: Intolerancia a la actividad debido al compromiso cardiopulmonar:

I: Obtenga comidas pequeñas y frecuentes que son fáciles de tragar debido a la dificultad para respirar durante la actividad de comer, durante el empeoramiento de episodios de SOB después de actividades tales como rodar en la cama o caminar en el baño, haga que el paciente se siente y se incline sobre una mesa para reducir SOB sensación si es posible o Semi-Fowler, dar tiempo paciente prolongado para responder al interrogatorio, ajustar el oxígeno para los requisitos. (Sin embargo, todos estos dependen de la gravedad de los síntomas o la gravedad del desequilibrio químico).

E: ¿Estas intervenciones ayudaron a reducir el efecto de la intolerancia a la actividad? Si no, realice nuevas intervenciones y evalúe nuevamente.

  • Pero estas son las intervenciones relacionadas con el médico / orden que la enfermera es responsable de llevar a cabo y evaluar la efectividad:

1. Debido a que el edema pulmonar es el resultado de la acumulación de líquido en el pulmón debido a una sobrecarga cardíaca, el médico administrará al paciente un diurético como Lasix o Bumex para reducir la cantidad de líquido en las venas y arterias y, por lo tanto, permitir que fluya el líquido. pulmones para circular nuevamente a la corriente sanguínea.

  • Sus intervenciones son para configurar su entorno para que pueda controlar los efectos de Lasix. Si su paciente tiene un catéter urinario, quiere vaciarlo antes de administrarlo para que pueda monitorear el resultado no solo a lo largo del día, sino en las horas inmediatamente posteriores a la administración durante la actividad del medicamento. Desea un “peso inicial” para medir la cantidad de líquido que se ha perdido durante el tratamiento.

2. Debido a que el líquido introducido en el pulmón evita que los alvéolos intercambien gases de aire, es posible que se requiera una máquina para crear presión artificial en el pulmón, lo que hace que el fluido se aparte de estos sacos de aire y los ayude a abrirse. Esta máquina se llama Bipap.

  • Sus intervenciones son para crear un entorno en el que el paciente pueda usar esta máscara de forma adecuada y monitorear la efectividad. Si el paciente está confundido y lo sigue quitándolo, tendrá que contenerlo. Si la persona no está confundida y se la quita, debe averiguar si es por ansiedad u otra cosa, y notificar al médico sobre las posibles intervenciones que pueda hacer para que el paciente se sienta más cómodo. Debe monitorear los ABG para asegurarse de que la máscara acomode el intercambio de gases de aire como se supone que debe hacerlo. De lo contrario, debe decidir cómo coordinar la atención en respuesta.

Estos son solo algunos, pero hay muchos más.

No hay uno. No, no hay. Sigue leyendo.

Supongo que eres un estudiante de enfermería. No responderé a esta pregunta de la manera que espera o espera, porque las intervenciones de enfermería se basan en diagnósticos de enfermería, no en diagnósticos médicos. Esta es también la razón por la que lamento profundamente lo ansiosa que está la gente de darle a un alumno su tarea sin mirar la imagen más grande. Me siento así en parte porque están equivocados (a menudo solo hablan de implementar partes del plan de atención médica), y en parte porque no logran el objetivo de la educación de enfermería.

Claro, usted debe saber sobre el diagnóstico médico y sus implicaciones para la enfermería, porque la enfermería está legalmente obligada a implementar algunos aspectos del plan médico de atención. (Otras disciplinas pueden implementar otras partes, como radiología o terapia, o …) Eso no quiere decir que todo lo que la enfermería evalúa, es y hace es parte del plan médico de atención. No lo es. Ahí es donde entra el diagnóstico de enfermería.

No hay una lista mágica de diagnósticos médicos de los que pueda derivar diagnósticos de enfermería. No hay nadie de la columna A, uno de la lista de la columna B por ahí. El diagnóstico de enfermería NO se deriva del diagnóstico médico, punto. Este es uno de los conceptos más difíciles para algunos estudiantes de enfermería para incorporar a su comprensión de lo que es la enfermería, por lo que me esfuerzo por pensar en múltiples formas de decirlo.

(Tampoco se justifica la idea de que todo el diagnóstico de enfermería se relaciona con la respuesta del paciente al diagnóstico médico.) El cielo ayuda al paciente que tiene las características definitorias de cualquier diagnóstico de enfermería que no tiene nada que ver con el diagnóstico médico. su enfermera simplemente ignora esos?)

Separados y distintos del plan médico de atención, usted es responsable de mirar a su paciente como una persona que requiere experiencia en enfermería en enfermería, un campo científico completamente diferente con un cuerpo de conocimientos totalmente separado sobre evaluación y diagnóstico y tratamiento en él. Ahí es donde interviene la evaluación de enfermería y el diagnóstico posterior cuando planifica los cuidados de enfermería que su paciente necesita y merece.

Usted no “elige” un diagnóstico de enfermería de una lista, HACE un diagnóstico de enfermería de la misma manera que un médico hace un diagnóstico médico: a partir de la evaluación y el análisis.

Esta es una de las cosas más difíciles de aprender para los estudiantes: cómo pensar como una enfermera , y no como un apéndice médico. Algunas personas nunca desarrollan suficiente capacidad de pensamiento crítico para ir más allá de escribir un plan de cuidado de enfermería lleno de cosas como “evaluar / controlar, administrar medicamentos e IV según lo ordenado”. Estas son tareas que las enfermeras hacen, pero no son intervenciones de enfermería . Estos estudiantes se pierden completamente el punto de cuidar de sí mismos. Ellos suspenderán sus exámenes de licenciatura. Sé que es difícil entender cuando gran parte de lo que tenemos que saber se superpone al proceso de diagnóstico médico y al plan de tratamiento médico. Es por eso que la enfermería es tan importante para los pacientes.

No pensaría mucho en un médico que ingresó a la sala de examen en su primera visita y anunció: “Tiene leucemia. Comenzaremos con quimioterapia. Ahora, saquemos un poco de sangre”. Los hechos deben ser lo primero, el diagnóstico es el segundo, el plan de atención a continuación. Esto funciona para la evaluación médica y el diagnóstico y el plan de atención, y para la evaluación de enfermería, el diagnóstico y el plan de atención. No puede decir: “Este es el diagnóstico médico del paciente y necesito un diagnóstico de enfermería”. No funciona así.

Asi que…. ¿Cuál sería la evaluación de enfermería del paciente sobre el que está preguntando, o una hipotética? ¿Qué esperarías ver, escuchar, sentir? ¿Sabes cómo tomar los resultados de tu evaluación e identificar qué diagnóstico (s) definen? Del mismo modo que el médico investiga un diagnóstico diferencial al verificar la historia y los hallazgos objetivos (laboratorios, oxigenación, color, tolerancia al ejercicio …) y compararlos con condiciones conocidas para hacer un diagnóstico, usted también lo hará. El tuyo está en el NANDA-I 2018-2020

  1. Ayuda al paciente a relajarse para promover la oxigenación.
  2. Coloque al paciente en la posición alta de Fowler para mejorar la expansión pulmonar.
  3. Administre oxígeno según lo ordenado.
  4. Registre cuidadosamente el tiempo en que se administra la morfina y la cantidad administrada.
  5. Evaluar la condición del paciente con frecuencia.
  6. Esté atento a las complicaciones del tratamiento, como la depleción de electrolitos.
  7. Controle los signos vitales cada 15 a 30 minutos o más a menudo según lo indicado.
  8. Solicite al paciente que cumpla con el régimen de medicamentos recetados para evitar futuros episodios de edema pulmonar.
  9. Explique todo el procedimiento al paciente y su familia.
  10. Haga hincapié en informar los primeros signos de sobrecarga de líquidos.
  11. Revise todos los medicamentos recetados con el paciente.
  12. Discute formas de observar la energía física.

Intervenciones de enfermería para el edema pulmonar

Una cosa adicional que me enseñaron como EMT es que si una persona está llena de los ápices, puede darle a la persona algunas respiraciones con una bolsa Ambu / BVM, y algunas veces eso comprimirá el fluido en los pulmones. Obviamente, eso es solo una intervención inmediata para salvar vidas cuando un paciente tiene un edema pulmonar repentino y estamos tratando de mantenerlos hasta que puedan llegar a un CPAP, un camión médico o un ER. Mi $ 0.02, FWIW.

Si eres enfermera, considera leer esto:

Intervenciones de enfermería para el edema pulmonar

Si no es o no está calificado, obtenga la ayuda médica adecuada.

¿Enfermería? Estoy seguro de que hay numerosas intervenciones obtusas de enfermería para una hoja de trabajo del proceso de enfermería. En el mundo real, administramos un diurético de asa IV y los iniciamos en bipap.