¿Qué aprendimos sobre el VIH del “paciente de Berlín”?

En realidad, hay dos pacientes de Berlín. Probablemente se esté refiriendo al segundo que recibió un trasplante de células madre para el tratamiento de AML, una forma de leucemia. Recibió un trasplante de un donante que alberga dos copias de la proteína CCR5 (la mayoría de las cepas del VIH usa esta proteína para infectar a las células inmunitarias).

Todavía hay debate sobre si tiene una cura de esterilización (no hay ningún virus en el cuerpo) o una cura funcional (el virus aún está presente, pero no necesita tratamiento). En cualquier caso, ha estado sin tratamiento durante casi una década sin ningún problema.

Esto abre la posibilidad de “curar” el VIH a través de la manipulación genética de las células inmunes. Mientras que nadie hará rutinariamente trasplantes de células madre hematopoyéticas (HSC) en pacientes con VIH. Abre la posibilidad de que la terapia génica anule el gen CCR5 en su propio HSC mediante tecnologías de edición genética basadas en CRISPR para lograr curas funcionales. De esta forma, tiene dos poblaciones diferentes de células madre, una susceptible al VIH y una resistente al VIH. Entonces, la idea es que la población resistente eventualmente tomará el control del susceptible.

Técnicamente, es posible diseñar y producir un virus para hacer justamente esto, pero existen riesgos desconocidos en su aplicación a gran escala sin los ensayos clínicos adecuados.

Por ejemplo, si contrajo el VIH, podría diseñar este virus y contratar un laboratorio para producir este virus e inyectarme con él, pero infringiría todo tipo de reglas éticas, legales y médicas si le hiciera esto a otra persona u otra persona. el doctor me hizo esto.

Él fue una persona que se volvió negativa por medio de un trasplante de médula ósea.

Tim Brown tenía SIDA. Recibió un trasplante de médula ósea que contenía el gen CCR5, un gen que hizo al donante inmune al VIH. La quimioterapia de Tim eliminó eficazmente su sistema inmune y lo reemplazó con la inmunidad del donante.

Otros dos trasplantes de médula ósea de EE. UU. No contenían el gen, creo. Permanecieron negativos durante un tiempo, pero finalmente volvieron a ser POZ y volvieron a los antivirales.

Los trasplantes de médula ósea son costosos, $ 800,000. Tampoco es una garantía para librar al cuerpo del VIH. Es prometedor decir lo menos. Y ese gen es muy importante.