Como saben, durante un ataque de asma las vías respiratorias se estrechan. Durante un ataque de asma severo, el diafragma y otros músculos de la respiración tienen que trabajar increíblemente duro solo para extraer una cantidad apenas adecuada de aire a través de las diminutas vías respiratorias. Cuando el paciente está demasiado cansado para continuar trabajando tan duro, a pesar de que se le administren medicamentos, no tenemos más opción que la intubación para poder ventilar mecánicamente al paciente. El ventilador se encarga del trabajo de respiración del paciente.
Además, los pacientes que tienen un ataque de asma severo pueden volverse hipóxicos hasta el punto de perder el conocimiento. La intubación es necesaria en estos casos para proteger las vías respiratorias.
¿Cuál es el papel de la intubación en un ataque de asma? La obliteración de las vías respiratorias todavía está allí. Entonces, ¿cómo ayuda la ventilación mecánica?
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El asma o la enfermedad reactiva de las vías respiratorias se produce cuando los conductos pulmonares muy pequeños se contraen y evitan que el aire se mueva en cualquier dirección, por lo que el oxígeno no puede llegar a la sangre y el dióxido de carbono puede exhalarse. Esto puede causar la muerte en minutos si se corta lo suficiente.
La intubación de la tráquea en su mayoría solo asegura una vía aérea y permite la ventilación con presión positiva del aire altamente oxigenado a los pulmones sin preocuparse si se infla el estómago. La ventilación se admite manualmente o mediante ventiladores mecánicos.
Por sí misma, la intubación puede empeorar los síntomas al causar más broncoespasmo, lo que hace que sea más difícil ventilar, sin embargo, permite varios tratamientos …
- La capacidad de paralizar temporalmente al paciente (junto con un anestésico) para reducir la tos del paciente y luchar contra la ventilación externa
- Administre directamente medicamentos broncodilatadores a los pulmones, pero no tan bien como la ventilación con presión negativa
- Administre anestesia volátil, que son broncodilatadores muy potentes. Varias veces en mi carrera, un paciente en “estado asmático” fue intubado y llevado al quirófano con el único propósito de proporcionar gas de anestesia.
Uno de los beneficios de un ventilador mecánico avanzado es la capacidad de ajustar las relaciones inspiratoria / espiratoria para permitir la máxima funcionalidad de ventilación.
Con el tiempo, el paciente puede desconectarse del respirador y extubarse una vez que se resuelve el asma.
Para simplificar esto para el promedio de Quoraian que está mirando estas respuestas, es simplemente un esfuerzo para lograr que el paciente continúe respirando. Literalmente te cansas de respirar cuando estás luchando por el tiempo. El músculo del diafragma es el músculo grande y plano que separa los pulmones de su abdomen. Como cualquier músculo, se cansará y dejará de funcionar. Cuando esto sucede, dejas de respirar. Cuando te paras así, mueres por falta de oxígeno. El mayor problema (15%) en pacientes traumatizados que los mata es que dejan de respirar. Entonces deben ser intercalados.
Como sus otros encuestados mencionaron, ahora es una forma de obtener medicamentos importantes directamente en las vías respiratorias que ahora están restringidos. Diversas drogas broncodilatadores relajan los músculos de las vías respiratorias y abren las vías respiratorias, así como también los esteroides tópicos que pueden reducir inicialmente la inflamación que también causó la restricción de las vías respiratorias.
En el asma, esta es una situación temporal que dura solo unos pocos días como máximo, y se elimina cuando se logra un cierto nivel de estabilidad.
La intubación endotraqueal es una necesidad en el broncoespasmo resistente a la vida para tratar de mantener la ventilación y la oxigenación y administrar fármacos broncodilatadores.
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