El intestino perforado, o perforación, es otra emergencia potencialmente letal que requiere atención médica urgente y atención quirúrgica. La perforación puede ocurrir como consecuencia de megacolon tóxico, pero también puede ser causada por infecciones intestinales, ciertos tipos de medicamentos e irritación e inflamación a largo plazo del colon. La perforación del colon es tan peligrosa porque las bacterias intestinales pueden viajar al resto del cuerpo, lo que posiblemente conduzca a una infección masiva y, finalmente, a la muerte.
La perforación también puede estar acompañada de sangrado rectal intenso o hemorragia. El médico debe preguntar sobre aumentos repentinos y dramáticos en la cantidad de sangre en las heces del paciente. Si bien es raro, la hemorragia masiva en un paciente con colitis ulcerosa es una condición de emergencia que requiere atención médica inmediata.
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