¿Puede la quetiapina causar toxicidad anticolinérgica?

Sí.


Los límites exactos y la identificación de toxidromes de drogas psiquiátricas y otros psicotrópicos tienden a ser algo inestables, pero se sabe que la quetiapina a veces causa toxicidad anticolinérgica, como lo hacen muchos otros antipsicóticos y otras clases de drogas psicotrópicas.

Para tener en cuenta, el metabolito activo norquetiapina tiene una afinidad mucho más fuerte para varios receptores muscarínicos que el fármaco original. Tanto los medicamentos parentales como sus metabolitos tendrán un impacto en el perfil general del efecto y pueden ser potenciadores. Esto también significa que las interrupciones en el metabolismo de los medicamentos pueden tener una influencia en los riesgos de medicamentos contemporáneos.


La toxicidad anticolinérgica aguda parece ser aún más común durante la sobredosis, pero puede ocurrir durante el uso normal y también cuando se combina un antipsicótico con uno o más psicotrópicos (particularmente los colinérgicos, ya sean psiquiátricos o no psiquiátricos).

Cosas como el uso psicotrópico múltiple, altas dosis de quetiapina, cambios en los medicamentos, cambios de dosis (tanto arriba como abajo), varias afecciones neurológicas y factores estresantes ambientales que pueden afectar el funcionamiento homeostático relevante son todos factores de riesgo a considerar. No todos los factores de susceptibilidad personal son conocidos, de lejos.


Debido a que los síntomas y los síndromes pueden superponerse con otros efectos de los medicamentos, la toxicidad anticolinérgica no siempre es un diagnóstico obvio o se registra de maneras que nos permiten rastrear las tasas o factores contribuyentes. También puede haber un debate sobre qué toxidromo se aplica mejor si es suficiente y se prefiere describir la situación.

Puede ser que muchos toxidromos sean entidades menos distintas de lo que a veces se considera que son, lo que complica el etiquetado, la identificación y, a veces, el tratamiento. Al igual que con la mayoría de los otros efectos de los medicamentos, no todos experimentan exactamente los mismos síntomas, el curso de los síntomas o la respuesta a las intervenciones.


Y, para cerrar, si experimenta cambios extraños o efectos farmacológicos sospechosos, comuníquese con quien extiende sus recetas de inmediato. Pueden o no llevarlo por el camino correcto, por lo que buscar una segunda opinión o visitar un centro médico de emergencia no son pasos inapropiados. Cada uno de nosotros es el responsable último de nuestros propios cuerpos y consultores de salud que pueden contribuir a eso de manera valiosa, pero a veces nuestras experiencias no se explican adecuadamente por lo que nuestro médico habitual afirma.

La toxicidad anticolinérgica no es una broma, y ​​puede ser incluso más arriesgada que los casos similarmente graves de algunos de los otros tóxicos asociados con drogas psiquiátricas, como el síndrome de la serotonina. Es mejor recibir un monitoreo profesional que esperar a que algo empeore, especialmente debido a problemas cardíacos asociados con estos síndromes.