¿Qué es lo peor que has visto en el campo de la medicina?

Un hombre entró en la sala de emergencias quejándose de fiebre alta, dificultad para respirar y letargo. Al sondear más, también reveló cierta ternura leve en su pantorrilla derecha.

En un examen breve, la pantorrilla fue levemente sensible a la palpación con ligero enrojecimiento. La presentación se asemeja a un episodio agudo de celulitis (infección de la piel). Los análisis de sangre revelaron una septicemia continua (infección en la sangre) y se iniciaron los antibióticos por vía intravenosa.

Después de unos días, descubrimos que el dolor y el enrojecimiento habían empeorado. Se había extendido por toda la espinilla y se podían ver algunas ampollas. La palpación reveló crepitación ocasional (grietas debajo de la piel). El paciente se mantuvo febril.

(Crédito de la imagen: aquí – no es mi paciente)

Pensamos, Mierda. ¿Es esta fascitis necrosante?

Pedimos una consulta ortopédica. Los cirujanos tomaron la decisión para la exploración quirúrgica de excluir NF. Los hallazgos intraoperatorios no arrojaron ningún tejido necrosado obvio. Tomaron una muestra de histología.

Los resultados histológicos obtenidos posteriormente indicaron ser positivos para la fascitis necrosante. Se tomó una decisión inmediata para el desbridamiento quirúrgico. Se eliminaron capas enteras de tejido en la pantorrilla y los muslos para evitar que la gangrena se extendiera. El resultado es algo similar a esto:

Sí, esto es una fascitis necrotizante, conocida por los profanos como ‘enfermedad carnívora’. Puede ser difícil de diagnosticar, ya que sus primeros síntomas se parecen a los de la celulitis común. El único tratamiento para esto es el desbridamiento quirúrgico. Si se trata temprano, al igual que con este hombre, no producirá morbilidades significativas aparte de algunas cicatrices. Sin embargo, si se trata tarde, es posible que sea necesario amputar la extremidad o se puede producir la muerte debido a una sepsis grave.

Si te sirve de consuelo, nec fasc es bastante raro y afecta solo a 1 persona por cada 250,000 en los Estados Unidos.

BAYER HIV SCANDAL (o el escándalo de sangre de la prisión de Arkansas)

Vender veneno mortal como medicina.

Esta es una estafa médica poco conocida pero trágica e indignante, probablemente una de las peores en la historia del tratamiento de salud médica pública.

En la década de 1980, la compañía farmacéutica estadounidense Bayer envió y vendió más de 100.000 medicamentos contaminados con el virus VIH a 22 países en el mundo, en América Latina, Europa y Asia, a pesar de que sabían sobre la contaminación del VIH. La FDA también lo sabía y los ayudó a encubrirse. Como resultado, miles de personas en todo el mundo contrajeron el VIH y murieron.

Sí, esto suena completamente increíble, pero es una historia real reportada recientemente en los principales canales de noticias como NY Times y CBS News. A continuación se muestra un video de YouTube que lo resume muy bien.

El medicamento es Factor VIII, un medicamento para hemofílicos (personas cuya sangre no puede coagular). Bayer envió las drogas al extranjero porque encontraron efectos adversos en la venta de las drogas en los Estados Unidos. Se dieron cuenta de que ya no podían vender sus drogas en los EE. UU., Descubrieron que miles de estadounidenses se estaban infectando con su veneno y estaban muriendo. Pero la compañía aún tenía cientos de miles de existencias de la medicina sobrante y no podría obtener ganancias si simplemente eliminaran sus medicamentos. Su solución? ¡Decidieron vender su veneno al resto del mundo por millones de dólares! Lo peor es que la FDA sabía sobre esto y voluntariamente dejó que Bayer continuara con sus crímenes.

Por lo tanto, se enviaron y vendieron 100,000s de viales de Factor VIII a más de 20 países, incluidos Canadá, Francia, España, Argentina, Indonesia, Malasia, Singapur, Taiwán, Hong Kong y Japón. Como resultado, miles de personas en esos países murieron a causa de la infección por el VIH. En algunos países, por ejemplo, Canadá, Francia y Japón, los funcionarios fueron acusados ​​o encarcelados por su negligencia, pero extrañamente, en los Estados Unidos, nadie fue acusado.

Esto es solo una parte de la imagen. Aparentemente, otras compañías farmacéuticas también estuvieron involucradas en casos similares: Sanofi y Baxter International. Además del VIH, los virus de la Hepatitis C también contaminaron los productos sanguíneos.

Una de las fuentes de Factor VIII producidas por las compañías farmacéuticas se extrajo sangre de la prisión de Arkansas. Alguien ha estado tratando de hacer un documental sobre este “Escándalo de minería de sangre de la prisión del Factor 8: Arkansas” y publicitarlo, pero el director se ha enfrentado a graves dificultades y amenazas. Parece que las grandes compañías y las autoridades gubernamentales han estado tratando de encubrir este fiasco.

Referencias

2 caminos de la droga Bayer en los 80: más riesgoso dirigido en el extranjero

Productos de sangre de hemofilia contaminados – Wikipedia

Escándalo de sangre contaminado por el VIH (Japón) – Wikipedia

Cargos criminales en escándalo de sangre contaminada – CBC Archives

Factor 8: El escándalo de sangre en la prisión de Arkansas – Wikipedia

Escándalo de sangre de Clinton expuesto en una nueva película

Este es aproximadamente el momento en que fuimos enviados a las salas de Cirugía. Era nuestro día para atender la sala de emergencias y para mí fue la primera emergencia a la que asistí.

Hubo muchísimos pacientes corriendo hacia la sala de emergencia y probablemente tuve que enfrentar el momento más difícil ese día. Los casos que vi ese día fueron los siguientes:

Caso 1: RTA (accidente de tráfico)

Una familia de cuatro integrantes incluyendo padres y sus hijos adultos (dos hijos) se encontraron con un accidente y fueron trasladados a la sala de urgencias. El padre fue llevado directamente a cirugía, mientras que la madre y el hijo estaban acostados uno al lado del otro gravemente heridos y los médicos residentes inmovilizaron sus miembros rotos. Sin embargo, pronto el hijo tomó su último aliento frente a su madre, quien tampoco pudo sobrevivir más tiempo esa noche. El otro hijo que se salvó tuvo que ver todo esto y sobrevivió a través de la angustia física, mental y emocional. El padre también murió a la mañana siguiente.

Caso 2: fracturas y lesiones múltiples

Un hombre de mediana edad fue llevado a la sala de emergencias con múltiples fracturas, incluida la luxación de la pelvis, fractura de brazo y fractura de cráneo. Había piel avulsionada que empezaba desde el surco hasta la frente superior que conducía hasta la parte posterior del cráneo, que requirió de 16 puntos de sutura que el médico residente hizo en una hora o así sin sentarse un momento inclinado sobre sudor todo el tiempo. Como el paciente no cooperaba, los cuatro sosteníamos cada una de sus extremidades y lo calmamos, ya que estaba preocupado por su esposa y tenía la intención de huir con la pierna y el brazo rotos.

Caso 3: paciente de quemaduras

El paciente cuya cara también era irreconocible fue llevado rápidamente a urgencias. Los médicos hicieron canulación intravenosa y otras medidas, todas en vano.

Caso 4: Un niño pequeño de barrio pobre con gusanos

Los gusanos se podían ver en los oídos, la nariz y el área temporal izquierda, y los médicos afirmaron que también había entrado en su cerebro. No pude seguir su cirugía pero la escena fue totalmente devastadora para mí.

Demasiado para digerir en un día y también para el primer día de la cirugía.

Tres cosas horribles

1. Hace algunos años, estaba en el departamento de emergencias de mi hospital cuando trajeron a un joven que había resultado gravemente herido en un accidente de motocicleta.

El joven, que era mecánico por cierto, estaba probando una motocicleta que acababa de arreglar cuando fue atropellado por un automóvil. (Por cierto, el conductor del automóvil tuvo la culpa).

El joven … tenía fracturas complejas en todas sus extremidades, así como graves lesiones internas. Por supuesto, los doctores y las enfermeras trabajamos en él de inmediato, pero a pesar de nuestros mejores esfuerzos, murió antes de que pudiéramos llevarlo a un quirófano.

2. Un año antes me llamaron para cateterizar a una joven que tenía VIH en etapa 4 (era hora de cambiar su sonda urinaria). Conseguí mis materiales listos, y luego tuve que preparar la región genital de la mujer para el procedimiento (es decir, esterilizar la región genital tanto como sea posible). Al exponer los genitales de la dama, me enfrenté a una porción del cuerpo muy enferma. Las úlceras estaban en todas partes, y todas estaban llenas de pus. Hasta el día de hoy, me pregunto cómo logré pasar el catéter sin vomitar durante el procedimiento o después.

3. Hace un tiempo, tuvimos otra mujer VIH positiva, otra vez la etapa 4 que era resistente a todos los antirretrovirales que tenemos disponibles en Nigeria. Sí … hicimos una prueba de resistencia a los medicamentos contra el VIH, y el virus en su cuerpo era resistente a todos los antivirales -retroviral que tuvimos . Entonces todo lo que hicimos fue hacerla lo más cómoda posible … hasta que murió una mañana. No es fácil ver a un paciente morir, y usted sabe que no puede hacer absolutamente nada.

¡Gracias Gerry Kyle por el A2A!

No soy médico y no he visto nada malo en el campo de la medicina.

En cambio, déjame compartir una historia personal sobre un médico incompetente.

Tenía alrededor de 7 años, tal vez, y sentía algo de dolor en los genitales. Mis padres me llevaron al hospital porque me dolía mucho.

Entonces llegamos al hospital. Este médico sij echó un vistazo y, sin hacer ninguna prueba, les dijo a mis padres que tenía una torsión en los testículos y que me iba a llevar al quirófano, y me circuncidaría mientras estaba bajo la operación.

Afortunadamente mis padres increíblemente inteligentes me dijeron que no y me llevaron a otro lado.

¿El final de la historia? Simplemente no estaba bebiendo suficiente agua y, si mi memoria me sirve correctamente, tuve una especie de infección viral.

La pura incompetencia casi me cuesta los genitales.

~ N

Corrupción.

Los médicos que practican en el sector de Govt como privados sin pudor.

Política

Indiferencia

Ver tantas enfermedades y miserias a veces mitiga tus emociones y te vuelve inmune a ellas.

Injusticia de la mafia

Sí, en la mayoría de los casos, su mafia Injusticia.

Un ortopedista, casado hace 1 mes, se suicidó porque fue hostigado por un partido político local por una razón inválida, fue golpeado y humillado.

Él entró en depresión, mientras tanto se casó, pero como ya estaba en depresión, su matrimonio tampoco iba bien.

Finalmente se dio por vencido.

Falta de servicios

Un ex colega me dijo que uno de los lugares donde trabajaba ni siquiera tenía un baño.

Carga de trabajo

En los lugares donde los médicos son escasos, los médicos tienen que hacer turnos de hasta 72 horas.

La gente en la parte superior, los administradores son corruptos y comen todo el dinero financiado por el gobierno y los médicos en la parte inferior sufren.

Es un ciclo vicioso.

Dudo que alguien tenga una sola respuesta para esto, pero esto seguramente está entre mis mejores diez. Al igual que la mayoría de las historias médicas, se aconseja discreción.

Cuando era un estudiante que rotaba a través de Onco Gynae, un consultor mío nos pidió que nos ocupáramos de un caso. La paciente era una mujer VIH + de 32 años de una provincia semi rural, vista un año antes en el programa de extensión con extensas verrugas genitales y peri anales. Mi asesor le había pedido que bajara a nuestra provincia (comparativamente con mejores recursos) para recibir atención quirúrgica definitiva, pero le tomó un año reunir los recursos para llegar allí.

Cuando la vimos, eran enormes. Y no me refiero a masivo. Me refiero a MASIVO. Eran (y esto no es una exageración) una cortina escarpada de maldad carnosa colgando casi hasta las rodillas, una pared carnosa desde el clítoris hasta el ano.

Eran tan extensas que insertar la preoperatoria del catéter urinario era como navegar una carrera de obstáculos. Gynae, Urology y Plastics necesitaron sus esfuerzos combinados para garantizar la función preservada después de la operación, y ella probablemente requeriría visitas múltiples al teatro bajo los auspicios de cada especialidad.

Las verrugas eran tan extensas que aparecieron más de diez especialistas de diferentes campos para fotografiarlos con fines didácticos.

Pero esa no es la parte realmente horrible.

Lo que nos horrorizó a todos fue que esta señora, cuyas verrugas colgantes dificultaban la inserción de una (diminuta) cavidad uretral, tenía seis semanas de embarazo. Era un acto que, literalmente, no podría haber sucedido a menos que el padre (un encuentro sexual casual por su propia admisión) hiciera grandes esfuerzos para acceder a la anatomía relevante … con las luces encendidas.

[1] Imagen de verrugas genitales pequeñas para referencia. Los que estaban en cuestión, que casi llegaban a sus rodillas, eran aproximadamente mil veces más grandes.

Notas a pie de página

[1] http://www.google.co.za/search?q

Para mí, estos 5 son el peor caso de mi vida:

  1. Ántrax: una amenaza potencial de Bioterror
  2. VIH: una enfermedad tratable de transmisión sexual
  3. Hepatitis C: un virus curable transmitido por la sangre
  4. Tos ferina: una enfermedad altamente infecciosa
  5. Meningitis: una infección que afecta el cerebro

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Esto es increíblemente difícil para mí escribir. Me voy anónimo porque no quiero meter a nadie en problemas.

Advertencia: descripción espantosa de un parto que salió mal.

Una joven mujer embarazada, de aproximadamente 24 semanas, vino al departamento de parto con contracciones. En la evaluación, se encontró que estaba en trabajo de parto, con un cuello uterino parcialmente dilatado. Tendría a su bebé en unas pocas horas. Su hijo estaba casi irremediablemente prematuro, y para complicar las cosas, fue una presentación de nalgas. Este bebé estaba saliendo primero.

Por mi comprensión limitada de lo que sucedía a mi alrededor, descubrí que su cuello uterino necesitaba dilatarse más, ya que la cabeza tenía un diámetro mayor que el área de la recámara. Creo que ella no quiso tener una sección C.

Su útero procedió a expulsar al bebé a través de ese cuello uterino parcialmente dilatado. Todas las partes llegaron fácil y rápidamente, hasta que la cabeza quedó atrapada en el útero. El resto del cuerpo estaba fuera y retorciéndose, pero la abertura cervical era demasiado pequeña para que la cabeza pudiera pasar.

Después de aproximadamente 10 minutos, el bebé murió. Una hora más tarde, su cabeza todavía estaba dentro del útero. Eventualmente realizaron un procedimiento llamado craneotomía, donde se perfora un agujero en el cráneo. La materia cerebral fue succionada, de modo que la cabeza se volvería más pequeña y pasaría a través del cuello uterino.

Al menos eso es lo que creo que sucedió. Me apresuré a vomitar tan pronto como comenzaron la craneotomía, y no regresé.

He visto muchas cosas graves e inquietantes que implican heridas y otras funciones corporales. Esto incluye a un paciente en coma que combate fascitis necrosante en su brazo y pierna durante meses en la UCI y heridas en el campo con gusanos vivos que se arrastran por ahí.

Sin embargo, lo peor que he visto sucedió en la UCI e involucró a un hombre y su esposa enferma. La esposa tenía una enfermedad letal crónica y se deterioró en el transcurso de una semana a pesar de nuestros mejores tratamientos.

Ella expresó claramente sus deseos de que no deseara que su vida se prolongara con el soporte de la vida (un ventilador) si no había esperanza de recuperación, y su esposo estuvo de acuerdo con ella. Ella afirmó que no quería sufrir y consumirse en una máquina si era posible morir pacíficamente.

Eventualmente, la paciente fue intubada en una situación de emergencia y las decisiones médicas fueron entregadas a su esposo ya que ella estaba inconsciente. En 24 horas, se hizo evidente que la recuperación no era una posibilidad para el paciente y dos de nuestros médicos en la UCI hablaron con el esposo sobre el estado del paciente y cómo se relacionaba con sus deseos. El esposo quería un tiempo para despedirse y se le dijo que tomara todo el tiempo que necesitara.

Un par de horas más tarde, el médico del paciente de la casa entró a verla y habló con el esposo. El médico le dijo al esposo que no perdiera la esperanza y que siempre hay una posibilidad de que mejore. Fue muy triste ver cómo el vulnerable y afligido esposo tomaba las palabras del médico y decidía día tras día dejar que su esposa sufriera con el respirador. Todas las mañanas, este médico entraba y contradecía lo que el especialista le estaba diciendo al esposo sobre el estado de su esposa, y todos los días el esposo decidía esperar otro par de días por si mejoraba.

Los especialistas hablaron con el médico acerca de sus recomendaciones, pero él se limitó a mantener el mantra de la fe. Mientras tanto, la paciente, que dejó sus deseos muy claros de que no quería recibir soporte vital, se mantuvo con soporte vital por más de dos meses.

Digo que estaba sufriendo porque tenía problemas de presión arterial baja, lo que limitaba nuestra capacidad de proporcionarle los analgésicos necesarios. El marido también sufrió sabiendo que iba en contra de sus deseos, pero pensando que estaba mal desconectarla porque podía recuperarse en cualquier momento.

Esto es lo peor que he visto por el sufrimiento físico que sufrió la esposa, el sufrimiento emocional por el que pasó el esposo y porque dejó muy claro que no tenemos control sobre si nuestros deseos se llevan a cabo. También es una situación difícil porque no hay nadie a quien culpar. Todos creían realmente que estaban haciendo lo correcto en ese momento.

Este hombre amaba a su esposa y estaban completamente de acuerdo en que ella no debería recibir soporte vital por más de 72 horas. Lo discutieron cuando estaba viva y ambos estuvieron de acuerdo apasionadamente en que ella nunca debería sufrir por ningún motivo. Este es el mejor de los casos y ella todavía pasó más de 6 semanas en soporte vital en contra de sus deseos.

  1. Cuando era un pasante que trabajaba en urgencias, llegó un hombre con genitales negros. Había decidido castrarse como los granjeros castran toros.

Una banda de goma muy fuerte se expande con una herramienta, se coloca sobre los genitales y se libera. Se corta el suministro de sangre y todo lo que está más allá de la banda se pone negro y muere.

2. Antes de los abortos legales, una mujer tuvo un aborto de “callejón” durante el cual el abortista sacó la mayor parte del intestino delgado que llevaba dentro, en una bolsa. Ella murió poco después.

Saqué el enchufe.

Su corazón seguía latiendo.

La familia me miró con esperanza en sus ojos.

NOOO !

Debería haber apagado el maldito monitor cardíaco ANTES de apagar el ventilador.

La mirada de esperanza completa y totalmente fuera de lugar en los ojos de esa familia fue devastadora.

Día 3. De ser médico … SIEMPRE. Esa fue una noche difícil.

He trabajado en hospitales en diversos puestos de atención al paciente desde 1979. He visto todo tipo de heridas, olores e historias trágicas increíbles. Tuve que lidiar con incontables momentos en los que la gente moría y moría.

Mi voto número uno para lo “peor” fue la epidemia de sida. Cambió todo dramáticamente. Ver a personas previamente sanas perder todo tipo de enfermedades debido a que no tienen sistemas inmunes. Para complicar todo esto, los trabajadores de la salud normalmente valientes y heroicos vacilaron en tratar a estas víctimas de SIDA. La razón principal por la que se transmitieron las ayudas o el VIH no se entendió. Los homosexuales eran parias y una gran parte de la población lo clasificaba como ilegal e inmoral. Luego los usuarios de drogas comenzaron a recibirlo y eso agregó otro elemento que a los trabajadores de la salud no les gusta. Hubo muchos de estos pacientes cuyo nivel de potasio cayó tan bajo que no pudieron ser racionales. Fui testigo de un paciente con este tipo de episodio y él sacó una línea central. Esto dio como resultado sangre brotando en todas partes. Él estaba gritando y despotricando también. Soy un profesional de atención respiratoria y fui lo suficientemente joven como para enfrentar la situación. Esto no es para hacerme quedar bien, sino para señalar que esta es la única vez en 37 años que vi al personal médico no dispuesto a ayudar a alguien. Fue un tiempo legítimamente peligroso para los trabajadores de la salud. En ese momento no tenía hijos y era más arriesgado. Todavía soy un tipo de corazón sangrante cuáquero, lol.

Fue el peor momento que he visto en el cuidado de la salud. Irónicamente, resultó en una increíble cantidad de cosas beneficiosas. Se han logrado avances increíbles al usar guantes y tomar precauciones para no propagar infecciones. Un gran logro fue el descubrimiento de cómo aumentar drásticamente el recuento de glóbulos blancos del paciente para luchar contra la neumonía y otras enfermedades atribuibles a un sistema inmune cero. Esto es especialmente beneficioso para pacientes con cáncer donde las drogas dañan su sistema inmunológico. Simplemente dijo que impactó cómo todo el sistema lidia con este tipo de problemas. También podría haber hecho que la gente sea más compasiva con la comunidad homosexual.