¿Por qué no se evalúan las articulaciones interfalángicas distales para diagnosticar la artritis reumatoide?

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“El típico caso de artritis reumatoide comienza de manera insidiosa, con el lento desarrollo de signos y síntomas en semanas o meses. Con frecuencia, el paciente nota primero rigidez en una o más articulaciones, generalmente acompañadas de dolor al moverse y de sensibilidad en la articulación. El número de articulaciones involucradas es muy variable, pero casi siempre el proceso es eventualmente poliarticular, involucrando cinco o más articulaciones. Ocasionalmente, los pacientes experimentan un inicio poliarticular explosivo que ocurre entre 24 y 48 horas. Otro patrón es una presentación palindrómica, en la que los pacientes describen hinchazón en una o dos articulaciones que puede durar de unos pocos días a semanas y desaparecer por completo, para luego regresar en la misma u otras articulaciones, con un patrón que aumenta con el tiempo.

Las articulaciones involucradas con mayor frecuencia son las articulaciones interfalángicas proximales (PIP) y metacarpofalángicas (MCP) de las manos, las muñecas y las articulaciones pequeñas de los pies, incluidas las articulaciones metatarsofalángicas (MTP). Los hombros, los codos, las rodillas y los tobillos también se ven afectados en muchos pacientes. Las articulaciones interfalángicas distales (DIP) generalmente se respetan. Con la excepción de la columna cervical, la columna vertebral no se ve afectada “.

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