La respuesta corta es: fluidos y antibióticos.
- Líquidos: los líquidos intravenosos son necesarios para mantener la perfusión a los tejidos vitales. La fisiopatología de la sepsis, si bien no se comprende completamente, implica la liberación de varios mediadores químicos que hacen que sus vasos sanguíneos se dilaten anormalmente e hiperpermeables. La principal complicación de la sepsis es la disfunción orgánica causada por la hipoperfusión, de ahí la importancia de los pacientes que resucitan con fluidez.
- Antibióticos: los antibióticos de amplio espectro se deben administrar tan pronto como sea posible (una hora después de la presentación), se deben obtener hemocultivos antes de administrar los antibióticos. Sin embargo, uno no debe retrasar la administración de antibióticos si los hemocultivos no están disponibles. Según un artículo del Dr. Kumar, cada retraso de una hora en la administración de antibióticos conduce a un aumento en la mortalidad del 7-12%. (ver gráfico a continuación)
El tratamiento de la sepsis también se basará en el soporte de órganos en el caso en que falle;
Vasopresores IV en el caso de colapso cardiovascular, intubación en insuficiencia respiratoria, diálisis en insuficiencia renal, etc.
