Cuando un paciente acude a la sala de urgencias por sospecha de sobredosis, lo primero que hacemos es obtener la mayor información posible sobre lo que se ingirió y cuándo, y llamar al control de envenenamiento para obtener instrucciones. Dependiendo de la medicación en cuestión y los síntomas del paciente, también haremos un EKG y colocaremos al paciente en un monitor cardíaco, verificando con frecuencia los signos vitales y controlando su respiración. Algunas sustancias se pueden revertir con antagonistas; por ejemplo, los opiáceos como la heroína y la morfina se tratan con Narcan. De lo contrario, el tratamiento generalmente es de apoyo, observando de cerca y tratando problemas como pulso rápido, ansiedad, presión arterial alta o baja, bajos niveles de oxígeno, etc.
Algunas veces haremos que el paciente beba una bebida de carbón activado para neutralizar cualquier medicamento que aún esté en el estómago. A nadie le gusta. Curiosamente, uno de los medicamentos más peligrosos para una sobredosis es Tylenol, porque puede destruir su hígado. Estos pacientes reciben Mucomyst para beber, para minimizar esa destrucción. Mucomyst es un líquido que huele a huevos podridos. Los pacientes también odian eso, pero los hacemos beberlo a intervalos designados, porque la alternativa es mucho, mucho peor.
Tratamos las sobredosis como ideación suicida, lo que significa que eliminamos todas las pertenencias del paciente, lo ponemos en una bata, tenemos un “compañero de atención” (persona individualizada) al lado de la cama y quitamos todo lo que pudiera lastimar. él mismo (u otra persona) con. Las precauciones de suicidio no pueden suspenderse hasta que se determine que el paciente ya no es un peligro para sí mismo (u otros). Esto significa que, si dices: “Lo siento”. No lo dije en serio cuando dije que iba a suicidarme, lo prometo. Entonces, ¿me dejarás ir a casa ahora? “No cambiará nada. Sería ilegal que liberemos a alguien que no haya sido autorizado, así que prepárese para una LARGA estadía en la sala de emergencias y luego, en muchos casos, una transferencia a una unidad psiquiátrica.
Si la sobredosis es accidental (y eso sucede), y el paciente no está pensando en hacerse daño, entonces llamamos control de envenenamiento, tal como lo haríamos para un intento de suicidio. Pero, después de que el paciente ha sido monitoreado según lo especificado (el período de tiempo depende del tipo y cantidad de medicamento), puede ser dado de alta si es fisiológicamente estable.
