La célebre “tríada epidemiológica” ( Agente-Anfitrión-Ambiente ) proporciona iluminación aquí. Enfóquese en el medio ambiente , y especialmente en el papel que los países más cálidos / el clima más cálido pueden desempeñar en la transmisión, incidencia y prevalencia de muchas (pero no todas) las enfermedades. Se puede esperar que el cambio climático ajuste muchos de estos factores (pero no tanto como lo harían los cambios en los factores de estatus socioeconómico).
Los vectores de la enfermedad infecciosa, por ejemplo los mosquitos Anopheline y Culicine necesarios para la propagación de la malaria, dengue, chikungunya, zika y virus de la fiebre amarilla, están presentes dentro de las latitudes tropicales definidas.
Higiene / saneamiento La higiene personal básica depende de las instalaciones y la práctica en todos los niveles de la sociedad y la comunidad. El lavado de manos, por ejemplo, requiere agua corriente, jabón e incentivos para usarlos. Cuando el suministro de agua es inadecuado, inseguro o inexistente, una ruta importante de infección no se controla.
Los sistemas de vigilancia de salud pública para monitorear e instigar una respuesta apropiada cuando un aumento sugiere una epidemia, o cuando la comparación con otros países muestra una incidencia inexplicable que debe evitarse. Los países tropicales más pobres frecuentemente carecen de tales sistemas. Aquí se incluyen instalaciones de diagnóstico y laboratorio, personal médico / de salud capacitado, detección masiva, educación pública sobre reconocimiento y prevención.
Infraestructura sanitaria , para garantizar suministros constantes y adecuados de agua potable, sistemas de alcantarillado eficaces para recoger, tratar y eliminar las aguas residuales, suministros de electricidad fiables para la refrigeración … a menudo faltan estos en los países tropicales más pobres, especialmente a nivel de clases más pobres.
Inspección de salud pública. Estándares de vivienda, instalaciones sanitarias, botaderos de basura y desechos, control de roedores, hacinamiento, control de insectos y detección de viviendas y áreas de descanso … Todos estos y muchos otros factores están relacionados con la facilidad con que se pueden propagar las enfermedades infecciosas. Los programas de inspección de alimentos, respaldados por legislación, cumplimiento y capacitación, son esenciales para prevenir una gran variedad de enfermedades transmitidas por los alimentos. Las mismas enfermedades están presentes en todos los países, pero están muy extendidas cuando no están controladas ya que a menudo se encuentran en las zonas tropicales más pobres.
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Cajas de reservorios . Enfermedades como el dengue o la fiebre amarilla se transmiten de persona a persona por medio del vector intermediario (mosquito). Pero si no hay casos en humanos cerca, el mismo vector es inofensivo. Por lo tanto, las enfermedades tropicales engendran más enfermedades tropicales.
Temperatura. Las temperaturas ideales para la incubación de los agentes patógenos infecciosos que se propagan a través de alimentos no refrigerados suelen estar disponibles en las zonas tropicales.
La falta de un clima frío mata . La razón por la que los países del norte de Europa, Canadá e Islandia, por ejemplo, están libres de dengue y zika es que los vectores no pueden sobrevivir a la congelación de invierno (¡aunque esto también puede cambiar con el tiempo!)
Existencia de otros hosts no humanos . Ciertas enfermedades infecciosas se propagan a través de huéspedes intermediarios como murciélagos tropicales / frutales o primates utilizados como carne de animales silvestres en África.
Nivel de ingreso familiar, educación y otros indicadores socioeconómicos. Estos factores se han relacionado durante mucho tiempo con la salud de la población y la incidencia y prevalencia de muchas enfermedades infecciosas. También es revelador observar que ESTA es la verdadera dinámica en muchos casos. Los países tropicales ricos, como Singapur y Arabia Saudita, no están afectados por la misma incidencia de enfermedades infecciosas de los países más pobres en la misma latitud.