¿Por qué mis antidepresivos de repente parecen empeorarme? ¿Puedo irme de ellos?

¿Por qué está pasando esto?

No es muy probable que los cambios repentinos en los síntomas hayan sido “reafirmados” súper rápidamente (o con síntomas adicionales) en lugar de ser un síndrome de abstinencia que interrumpa sus hábitos de dosificación normales.

Cuando tiene dosis tardías u omitidas, o cuando intenta reducir su dosis, corre el riesgo de tener síntomas de abstinencia porque se ha vuelto físicamente dependiente de su antidepresivo. La mayoría o todos los pacientes que toman ISRS como Lexapro se vuelven físicamente dependientes, y la mayoría experimenta efectos secundarios notables o graves si intentan reducir o abandonar su medicación.

Si está confundido acerca de lo que los “síntomas de abstinencia” podrían significar, aquí hay una breve lista de categorías de síntomas que se observan comúnmente en la abstinencia de antidepresivos: Lista de verificación de síntomas de abstinencia del Dr. Joseph Glenmullen – Reducción gradual

A veces, los efectos secundarios acumulativos o el síndrome de abstinencia no se resolverán incluso si restablece su dosis normal de Lexapro, aunque algunas veces se volverán a igualar en un período de semanas o meses. Aunque dejar de fumar no es necesariamente una solución a corto plazo para estos problemas, tampoco es una solución, y los riesgos generales de estos medicamentos pueden hacerlos bastante inapropiados para la mayoría de los pacientes, incluso si actualmente no están experimentando efectos secundarios como los que padeces. mencionando

Acerca de la retirada:

Para algunas personas 1 dosis tardía es suficiente para causar el síndrome de abstinencia. Para la mayoría, 3 dosis omitidas son definitivamente suficientes para comenzar a experimentar síntomas de abstinencia. Debido a la forma en que los antidepresivos cambian su cerebro y cuerpo, usted se ha vuelto físicamente dependiente del Lexapro; esto significa que si reduce, omite o abandona sus dosis habituales, puede tener reacciones significativas y negativas.

Su cuerpo necesita que funcione de manera equilibrada ahora, y solo una reducción gradual le devolverá a un estado normal de autorregulación sin drogas. Desafortunadamente, una disminución gradual no necesariamente evitará que los síntomas de abstinencia se vuelvan evidentes o severos. No todos tienen la misma intensidad de síntomas de abstinencia, o los mismos efectos de abstinencia en general, pero el riesgo de efectos de abstinencia graves o incapacitantes es significativo y justifica un manejo prudente e informado de cualquier cambio en los medicamentos.

El síndrome de abstinencia puede durar semanas, meses, años o incluso más. No todos tienen el mismo tiempo de retiro, pero los problemas a largo plazo son un riesgo al cambiar o reducir los medicamentos psiquiátricos. Dejar de tomar medicamentos que están causando efectos secundarios o de abstinencia no necesariamente hará que esos efectos desaparezcan. Los antidepresivos causan una disfunción grave y, a veces, esta disfunción dura meses, años o toda una vida después de suspenderlos. Como el retiro puede ser un proceso largo y difícil, no imagine que puede descontinuar rápidamente su Lexapro y las cosas mejorarán, nadie puede garantizarle ese tipo de resultado.

Otros efectos secundarios:

Una última cosa para mencionar es que tener dosis tardías u omitidas varias veces durante un período de tratamiento puede afectarlo acumulativamente . Algunas personas experimentan una vulnerabilidad creciente a los efectos secundarios o problemas de abstinencia cuando su medicación no ha sido completamente consistente o incluso como resultado del uso crónico. Estos son medicamentos tóxicos que causan disfunción en todos los que los toman, y responder a esa disfunción puede ser muy estresante para el sistema nervioso y el cuerpo en general. Cuando hay fluctuaciones en la cantidad de drogas que atacan a su sistema, y ​​especialmente si se ha vuelto físicamente dependiente de esas drogas, su capacidad para responder de manera rápida y equilibrada puede verse comprometida; sus reacciones pueden volverse más graves, incluso para el paciente. los mismos cambios en la dosis o el medio ambiente.

Y, si esta no es ni su condición original ni la abstinencia, es posible que experimente efectos secundarios nuevos o que empeoran por el uso general, por un uso inconsistente o por reacciones antidepresivas como la “taquifilaxis”, donde deja de responder de la manera en que solía hacerlo. Los antidepresivos no tratan la depresión o la ansiedad de ninguna manera específica que los haga bioquímicamente dirigidos o capaces de actuar de manera sostenida a lo largo del tiempo en todos los pacientes. Son una forma de bombardeo de alfombras, y los resultados pueden variar entre medicamentos, dosis, pacientes y duraciones del tratamiento, incluso en los mismos pacientes. Por lo tanto, a veces aparecen efectos secundarios nuevos o que empeoran si continúa tomando antidepresivos, y algunas veces cambiar su dosis o un cóctel de medicamentos puede crear problemas que no estaba experimentando antes.

En estrechamiento:

Descubrir cuán dependientes física y funcionalmente estás de los antidepresivos no es necesariamente una razón para dejarlos. Puede ser perturbador e indicar que tal vez haya formas más seguras y saludables de controlar sus afecciones, pero sepa cuán extenuante puede ser el retiro.

Si disminuye lentamente y con cautela, después de informarse sobre la atención y los procedimientos adecuados y, con suerte, de encontrar un médico con la experiencia y el interés necesarios para prestarle apoyo profesional, es posible evitar los síntomas de abstinencia o de abstinencia a largo plazo. Pero no se puede predecir qué tan fácil le irá a las cosas. A veces se pueden hacer ajustes lo suficientemente significativos mientras se estrecha para mantenerlo operativo en la vida, por lo que proceder de una manera informada es muy importante para el éxito y la funcionalidad.

Tengo 4 enlaces principales para proporcionarle si desea comenzar a leer acerca de cómo la descontinuación de los ISRS se puede hacer de la manera más responsable:

1. Respuesta de Mark Dunn a ¿Cómo me libero de los antidepresivos? – Esta es mi guía preliminar Quora para navegar reducciones en medicamentos antidepresivos.
2. Guía para suspender los antidepresivos: esta es una guía escrita por un psiquiatra sobre la dependencia y la abstinencia de antidepresivos.
3. La respuesta de Mark Dunn a ¿Qué sucede, y por qué no se sugiere en absoluto, para dejar abruptamente ISRS de un par de pastillas por día a cero? – Esta es otra publicación mía que tiene una mayor profundidad de contenido y muchos enlaces adicionales (algunos de los cuales están contenidos en esta sección que estoy escribiendo para usted).
4. Temas importantes en el foro Tapering y Preguntas Frecuentes – Reducción – esto es Surviving Antidepressants, el sitio web principal para obtener apoyo y conocimiento sobre la reducción progresiva de antidepresivos, y compartir información sobre cómo sobrellevar y recuperarse del síndrome de abstinencia de antidepresivos y otros efectos secundarios de los psicofármacos. Puede navegar, puede unirse de forma anónima e iniciar su propio hilo para obtener asesoramiento personalizado, o puede seguir con los temas reducidos por ahora si desea comenzar despacio.