Un amigo cercano se niega a vacunar a sus hijos, lo que pone en riesgo a mi recién nacido. ¿Deberían evitarse hasta que el recién nacido haya sido vacunado? ¿Hay alguna prueba de su creencia de que las vacunas causan autismo?

Voy a dar un título a esta respuesta:

Más de lo que siempre quiso saber sobre la vacunación cuando hizo esta pregunta, y por qué debe vacunar egoístamente


¿Deberías vacunarte?

Absolutamente.

¿Deberías vacunar a tus hijos?

Absolutamente.

Pero su pregunta principal es si debe aislar o no a su hijo de los amigos de sus hijos.

A menos que haya un brote activo en su área, es probable que no importe si aisla o no a su propio hijo: es poco probable que contraigan la enfermedad.

La presión social puede forzar a su amigo a ceder, pero dado que usted ha declarado en su texto expositivo que su amigo cree que el vínculo de autismo / inmunización en gran medida desacreditado, es probable que no vaya a convencerlos.


Autismo y Vacunación

TL / DR: No sucede.

Si bien hay algunas vacunas que se usan en otras partes del mundo que usan Thiomersal, éstas nunca se usan en los EE. UU., Con la excepción de ciertas vacunas inyectables contra la gripe, que solo están aprobadas para su importación durante los Estados Unidos durante un brote activo.

Incluso si se usaran, la cantidad de mercurio utilizado no se considera en absoluto peligrosa, y tomaría una vida de exposición al mercurio de otras fuentes, como el marisco, antes de que hubiera un efecto.

Aquí hay un estudio de los Institutos Nacionales de la Salud:

Mercurio, vacunas y autismo: una controversia, tres historias

Es principalmente en términos sencillos.


Tácticas de miedo por personas en la autoridad

Las personas con autoridad a menudo usan tácticas de miedo para hacer cumplir su voluntad.

Esto es bastante común, porque realmente funciona.

La mayoría de los procedimientos de la TSA en los aeropuertos son ampliamente reconocidos como teatro de seguridad; es decir, son totalmente ineficaces, pero hacen que las personas con miedo se sientan más seguras, por lo que las técnicas continúan, aunque no es más seguro enviar a sus seres queridos a la puerta de embarque solos, en lugar de despedirlos en la puerta de embarque.

La tos ferina y el sarampión son lo que típicamente se llama “enfermedades de susto”: se usan para asustar a las personas para que reciban todas sus vacunas.

La idea es que, debido a que tienen brotes bastante frecuentes, son buenos ejemplos de por qué debe vacunarse para todo.

Permítanme decir ahora mismo: definitivamente deberían vacunarse contra estas enfermedades, suponiendo que no están inmunocomprometidas o no pueden vacunarse, y si no lo hacen, es probable que sean idiotas, en el peor de los casos, o profundamente engañados, en el mejor de los casos.

Sin embargo…

Hazlo por ti mismo, no lo hagas por otras personas. Vacunarse no protegerá a otra persona contra el sarampión o la tos ferina. Otra persona que se vacune contra el sarampión o la tos ferina no lo protegerá de contraerla.

En otras palabras: vacunarse contra estas enfermedades en particular no es altruista y es poco probable que proteja a los demás de contraerlas. Entonces, realmente no existe una razón altruista: mucha de la publicidad que afirma que existe, es parcialmente falsa.

La razón principal de esto se llama umbral de inmunidad de grupo , del que hablaremos un poco en la siguiente sección.

Pueden proteger a la persona vacunada contra la enfermedad. Pueden evitar que su hijo, o usted, reciba daño cerebral irreversible por el sarampión y que esté en coma por el resto de sus vidas.

Estas son buenas razones para vacunarse.

Supongamos que termina en coma en un centro de atención a largo plazo; ¿Qué les va a pasar a tus hijos? ¿Dónde irán? ¿Serán enviados a vivir con, digamos, un tío abusivo en Des Moines? (¿Ves lo que hice allí? Eso es una táctica de miedo … pero un peligro realista)

En otras palabras: hazlo por razones egoístas, en lugar de altruistas.


Eficacia de la vacunación y la inmunidad de rebaño

La idea de que vacunar a la persona A protege a la persona B de esa enfermedad tiene sus méritos … para muchas enfermedades. Usualmente no es para Tosferina y Sarampión.

Vacunarse para una enfermedad para la cual se puede lograr un umbral de inmunidad grupal es un acto desinteresado, y es efectivo. Es intrínsecamente altruista.

Es lo que un buen ser humano haría.

Así es como funciona.

Las enfermedades infecciosas tienen un cierto nivel de transmisibilidad de persona a persona. Cuanto más infecciosa es la enfermedad, más probable es que se mueva de persona a persona.

Cuando una enfermedad se mueve de una persona a otra, se dice que se “reprodujo”, y la probabilidad de que esto ocurra para una enfermedad en particular se denomina número de reproducción básica de la enfermedad. Esto generalmente se escribe como R0.

Aquí hay una tabla de valores R0 para varias enfermedades. Esta tabla es del artículo de Wikipedia vinculado en el encabezado de sección para esta sección:

Como puede ver, los números para el sarampión y la tos ferina (“tos ferina”) son bastante grandes, en comparación con otras enfermedades. La columna más a la derecha es la más importante. Está etiquetado HIT , para el Umbral de Inmunidad del Hambre .

El HIT es la cantidad de personas que deben ser inmunes a la enfermedad antes de que la manada sea efectivamente inmune a la enfermedad, y los brotes se quemarán rápidamente, antes de convertirse en un problema.

En realidad es inmune, no solo vacunado.

El número más bajo posible para el sarampión y la tos ferina es del 92%. Eso es demasiado alto: es matemáticamente imposible lograr la inmunidad colectiva en este HIT.

Para empezar, el 6% de las personas tiene algún tipo de inmunodeficiencia que hace que sea imposible vacunarlos. Simplemente no pueden aceptar una vacuna; cualquiera que sea el origen de este problema (VIH, trasplante de órganos y medicamentos contra el rechazo, o alguna otra causa raíz): no puede vacunarlos.

Recomendaciones del Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP): Uso de vacunas e inmunoglobulinas en personas con inmunocompetencia alterada

Esto nos da el mejor caso de 94% de los vacunados.

Para el sarampión, en el HIT de alta gama del 95%, para las cepas más virulentas, esto significa que ya hemos perdido el juego de inmunidad de la manada.

Sin embargo, se pone mejor.

La vacuna MMR, o incluso la vacuna contra el sarampión en aislamiento, y el DTP, o incluso la vacuna contra la tos ferina en forma aislada, no son 100% efectivos. De hecho, ahora son mucho menos efectivos que hace más de 28 años, cuando la mayoría de nosotros éramos niños.

Aquí hay un informe sobre la ineficacia de las vacunas contra el sarampión; se dan cuenta de que los números no son en realidad tan malos como indica el estudio, ya que el protocolo normal de vacunación significa que las personas de las que están hablando estaban en la mitad de su dosis. Pero incluso con la dosificación completa, hay una tasa de fracaso del 38% para las vacunas contra el sarampión (aproximadamente el doble de efectivo que lo que afirma este estudio):

Hallazgos clínicos y epidemiológicos durante un brote de sarampión que ocurre en una población con una alta cobertura de vacunación

Además, tenga en cuenta que otras vacunas no tienen un índice de fallas tan alto como las vacunas actuales contra el sarampión y la tos ferina, y es perfectamente posible llegar al HIT (umbral de inmunidad al rebaño) para otras enfermedades .

¿Recibir una vacuna contra la gripe? Usted apuesta que es probable que salve a otras personas. ¿Paperas? Sí, es probable que salve a otras personas. Polio: sí, salvar a otras personas (pero vea Conflicto con la polio , más abajo).


Tasas de fracaso de vacunas por tipo de vacuna, y qué se puede hacer

Las vacunas modernas tienden a tener una mayor tasa de fracaso que las vacunas menos modernas; esto parece extraño para la mayoría de la gente; ¿Por qué es ese el caso?

Las vacunas son como sargentos de instrucción; entrenan al sistema inmune para reconocer un virus.

Hacen esto mostrando al sistema inmunitario los puntos de unión del antígeno para el virus malo, de modo que si el sistema inmunitario vuelve a ver el virus malo, irá tras él. La reacción a las vacunas se denomina respuesta primaria , y luego, cuando aparece la enfermedad en sí, si aparece, más adelante, el sistema inmunitario reacciona rápidamente en lo que se denomina una respuesta secundaria .

La mecánica de cómo sucede esto en realidad es complicada y puede variar según el virus. Es suficiente saber que hay soldados entrenados de servicio.

Sin embargo, si es interesante para usted, puede leer más al respecto aquí: Respuestas inmunes: primaria y secundaria.

Tipos de vacunas

En general, hay tres tipos de vacunas de uso común:

  • Vacunas atenuadas

    Estas vacunas se fabrican a partir de los patógenos mismos; existe un riesgo de contraer la enfermedad por la vacuna, si usted está inmunocomprometido, a pesar de que es una cepa muy debilitada de la enfermedad.

    Irónicamente, a pesar del mayor riesgo, estas vacunas son las versiones más efectivas de las vacunas. Antes de varias décadas atrás, todas las vacunas contra el sarampión eran vacunas atenuadas (también llamadas “vacunas de virus vivos”). Esto expone todos los posibles puntos de unión del antígeno para el entrenamiento del sistema inmune.

  • Vacunas inactivadas contra el virus

    Estas vacunas desnaturalizan a los patógenos para dejar solo alrededor de los puntos de unión del antígeno; son fundamentalmente las mismas que las vacunas recombinantes en términos de riesgo y reducción de la cantidad de puntos de enlace.

    Los dos generalmente están agrupados entre sí, ya que la principal diferencia está en el proceso de fabricación.

  • Vacunas recombinantes

    Confiamos más a menudo en vacunas recombinantes. Estas vacunas se fabrican en biorreactores utilizando ingeniería genética, y dan como resultado una sopa de solo los puntos importantes de fijación de antígenos.

    Estas vacunas son casi libres de riesgos: no hay manera de que termine con la enfermedad, o una forma de la enfermedad, a partir de una de estas vacunas. Pero, por la misma razón, no exponen todos los puntos de unión del antígeno, y son menos efectivos.

    Si aparece una nueva cepa, y le falta un antígeno particular cubierto por la vacuna, pero tiene otros antígenos que estaban en la cepa original del virus, pero no en la vacuna recombinante, entonces no obtiene ninguna protección. Esta es una de las razones por las que las vacunas antigripales se fabrican preferentemente como vacunas atenuadas.

Como en la actualidad utilizamos principalmente vacunas recombinantes, en realidad no hay motivo para no vacunarnos ni a nosotros ni a sus hijos.

¿Se puede hacer algo con respecto a las tasas de falla?

Actualmente, si. Pero es poco probable que lo hagamos.

Si abordamos las tasas de fracaso en las vacunas contra el sarampión y la tos ferina, y tuviéramos la vacunación obligatoria para todas las personas cuyo sistema inmunológico pudiera manejarla, probablemente podríamos eliminar las enfermedades.

Pero para hacer eso, tendríamos que hacer lo que se llama un título de anticuerpos.

La forma en que lo haríamos es:

  • Vacunar a alguien para, por ejemplo, sarampión
  • Espera un poco (semanas)
  • Hacer el título de anticuerpos para asegurarse de que la vacuna tomó
  • Si no fue necesario, repita el proceso hasta que haya transcurrido

Esto aborda el punto “Realmente inmune, no solo vacunado” que se hizo antes.

Así que la inmunidad colectiva para el sarampión (al menos las cepas más virulentas) y la tos ferina es teóricamente posible, pero no es posible en la práctica .

Lo siento.


Conflicto con la polio

La polio es un problema especial.

Parte 1

La primera parte del problema es que la vacuna inactivada, también llamada IPV (Inyectable Polio Vaccine) es tan efectiva como la OPV (Oral Polio Vaccine), pero la OPV todavía se usa en muchas partes del mundo.

A pesar de que el IPV es mucho más seguro, requiere refrigeración constante antes de su uso, o se vuelve ineficaz. La refrigeración es un problema en grandes áreas del mundo, por lo que se utiliza la OPV.

La OPV puede causar un problema conocido como VAPP (poliomielitis paralítica asociada a la vacuna); esto es bastante raro, pero incluye todos los síntomas causados ​​por poliovirus salvajes. Pero “bastante raro” para más de mil millones de personas se traduce en entre 45,000 y 60,000 casos en la India.

La respuesta es pasar al IPV, pero para hacerlo, India deberá invertir en la infraestructura necesaria; eso se traduce en un panel solar en un poste y un refrigerador pequeño (dormitorio), con una batería cargada por el panel solar, para cada centro médico regional.

Hasta ahora, India no ha querido hacer esta inversión. Y entonces corren sus riesgos con la OPV.

Parte 2

La politización de las vacunaciones contra la polio es un problema constante.

Tristemente, este problema es peor en Pakistán, que contiene los reservorios naturales más grandes de polio en el planeta.

Este artículo científico estadounidense de 2013 prácticamente lo cubre: cómo la Campaña de Vacunación Falsa de la CIA nos pone en peligro a todos.


Conclusión

  • A menos que haya un brote activo en su área, no hay una razón real para segregar a sus amigos niños
  • Especialmente si tu temor es sobre el sarampión o la tos ferina
  • Pero si hay un brote, aislar a los niños no vacunados:
    • Mantenlos en casa de la escuela
    • Evite que entren en contacto con otros niños o adultos extraños
    • Considere este un buen momento para vacunarlos, si está en su horario, y aún no ha sucedido
  • Casi todas las vacunas utilizadas en los EE. UU. No contienen virus atenuados y son perfectamente seguras, siempre que no sean alérgicas a sus componentes ( asegúrese de que su médico sepa sobre los huevos y otras alergias alimentarias, si corresponde )
  • Casi ninguna vacuna en los EE. UU. Contiene mercurio (en forma de tiomersal)
  • Los que sí lo hacen solo se despliegan durante situaciones de emergencia, después de que se agoten las existencias sin él
  • Incluso si obtienes uno que contenga mercurio en una emergencia, no va a ser más que comer una langosta te daría
  • Grandes cantidades de mercurio pueden causar daño cerebral
  • No puede obtener grandes cantidades de mercurio de las vacunas de emergencia
  • Las vacunas no causan autismo debido a su contenido de mercurio (generalmente no contienen mercurio)
  • Cuando alguien habla de “inmunidad de rebaño” como motivo para vacunarse la próxima vez que hay un brote de sarampión o tos ferina, está lleno de
  • Pero un brote es un buen recordatorio para asegurarse de que usted y sus hijos hayan sido vacunados de todos modos
  • No eres un humanista altruista y sorprendente, como Gandhi o la Madre Teresa solo porque te vacunan; no espere un premio de su Rotary Club local por “salvar a todos”
  • Pero hágase vacunar a usted mismo y a sus hijos por razones egoístas

Si tiene alguna pregunta no respondida anteriormente, o aún cree que no debería vacunarse ni a usted ni a sus hijos. probablemente deberías tener una larga conversación con un doctor.

Personalmente, recomendaría no su propio médico. Hablaría con otro médico que trabaja con su médico, para que no afecte su relación con su médico, cuando le digan las mismas cosas que le dijeron anteriormente.

Espero que ayude a aliviar sus miedos, ¡y espero que sea suficiente información para que su amigo reconsidere su posición sobre la vacunación!


Nota

Horarios de vacunación de CDC para niños desde el nacimiento hasta los 6 años:

Horarios de Inmunización (También disponible en español)