Si la realización de una punción lumbar se contradice en presencia de una PIC alta, ¿por qué algunos libros dicen que se puede utilizar para medir la PIC?

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Es la única manera de medir directamente la presión intracerebral, a menos que se taladre un agujero en el cráneo y se coloque un transductor de presión allí (como se hace en las unidades de cuidados intensivos neurológicas).
Presiones intracraneales elevadas pueden sospecharse al encontrar alteración en la mentación, signos neurológicos focales, papiledema, convulsiones recientes. Si es así, primero se debe realizar una tomografía computarizada cerebral antes de realizar la punción lumbar y una menor presión intracraneal (por medios osmóticos como infusión de manitol, dexametasona, hiperventilación, elevación de la cabecera de la cama, etc. ver aumento de la PIC – Tratamiento

Cuando entrené en los años setenta, para prevenir la hernia cerebral extremadamente rara pero generalmente fatal como una complicación fatal de la punción lumbar en pacientes con presión intracerebral elevada, se realizó punción lumbar utilizando la aguja lumbar más delgada posible y la menor cantidad de líquido cefalorraquídeo fue removido.