Prostatitis
Introducción
La prostatitis es una inflamación del tejido de la próstata. La glándula prostática está situada justo debajo de la vejiga y abarca la parte superior de la uretra. Muchos síntomas pueden deducirse fácilmente de este conocimiento y son algo similares a la hiperplasia prostática benigna (= BPH). La causa de la inflamación de la próstata puede ser bacteriana o no bacteriana. También puede ser agudo o crónico.
La prostatitis aguda se presenta con fiebre alta y escalofríos, dolor en la parte inferior de la espalda y en el perineo (el área entre el escroto y el ano). El hombre también se queja de micción frecuente con urgencia (no puede esperar). A menudo duele orinar (llamado “disuria”), puede quemarse y puede haber sangre en la orina.
Si antes había un grado leve de HPB, ahora puede haber un problema real para vaciar la vejiga, ocasionalmente incluso obstrucción urinaria completa que requiere cateterización. Junto con estos síntomas locales puede haber algún malestar general con dolores y dolores articulares y musculares. El médico que realiza el examen al hacer un examen rectal suave encontrará que la próstata está inflamada de manera difusa y sensible, caliente y ocasionalmente endurecida. A menudo, la cistitis coexiste con el mismo agente patógeno y una orina en la mitad del ciclo indicará qué bacteria está creciendo. Con fiebre muy alta y malestar general, puede haber hemocultivos positivos que indiquen septicemia.
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La prostatitis crónica ocurre cuando la prostatitis aguda no responde a los antibióticos iniciales. Aquí hay más posibilidades de que ahora tratemos con una prostatitis no bacteriana.
Los urólogos consideran que esta afección es frustrante porque no hay otra terapia que no sean las medidas de apoyo, sin embargo, los pacientes tienen síntomas crónicos que se asemejan a los de la prostatitis aguda. Las secreciones después de un masaje de próstata, hisopos uretrales y orina en el medio de la corriente para cubrir el contenido de la vejiga se envían para cultivos bacterianos solo para asegurarse de que no se haya perdido una causa bacteriana crónica. Árbitro. 3 muestra que Mycoplasma genitalium es uno de los patógenos que pueden causar uretritis no gonocócica y probablemente sea uno de los candidatos para explicar también la prostatitis crónica no bacteriana. Árbitro. 4 demuestra que Ureaplasma urealyticum es otra causa de prostatitis crónica.
Tratamiento
El tratamiento para la prostatitis es en gran medida empírico, pero también se basa en cualquier cultivo bacteriano positivo. Para la prostatitis aguda con septicemia, generalmente se administra ampicilina intravenosa y gentamicina hasta que los cultivos positivos vuelvan, momento en el cual los antibióticos se ajustan de acuerdo con los hallazgos del laboratorio.
Los antibióticos se continúan por vía intravenosa durante 2 días más allá del punto en que el paciente ya no tiene fiebre. Si hay una interrupción completa del flujo urinario, se introduce un catéter suprapúbico en la vejiga a través de una pequeña incisión en la piel y la vejiga. Con la prostatitis crónica donde a menudo se encuentran bacterias gramnegativas, clamidias y enterococos, fluoroquinolona, como ciprofloxacina (nombre de marca: Cipro) o levofloxacina (nombre de marca: Levaquin) u otras se administran por vía oral dos veces al día durante un período prolongado (generalmente 4 a 12 semanas). Para la prostatitis no bacteriana crónica, generalmente se administran medicamentos antiinflamatorios no esteroideos para el alivio sintomático.
Árbitro. y más información: Prostatitis – Net Health Book.
