Rara vez se hace, esta es una situación en la que un paciente ha sufrido una lesión cerebral crítica, generalmente traumatismo o accidente cerebrovascular, lo que provoca inflamación del cerebro, aumento de la presión en el cráneo y, por lo tanto, suministro insuficiente de sangre al cerebro, lo que lleva al oxígeno y la glucosa inanición, lesión cerebral adicional, etc. Tradicionalmente, se administraron barbitúricos hasta que se suprimió el EEG a una condición llamada “supresión de ráfagas”. La idea era cerrar casi todas las funciones del cerebro, disminuyendo su consumo de energía, la necesidad de glucosa y oxígeno, y la producción de dióxido de carbono y otros productos metabólicos. El procedimiento funcionó en algunos casos, pero en realidad fue un último esfuerzo desesperado. En los últimos años, la hemicraniectomía (remoción de grandes partes del cráneo, a veces bilateral) ha sido reemplazada en gran parte, pero no del todo, como un medio directo para reducir la presión. En pacientes con hinchazón cerebral generalizada, el coma barbitúrico de supresión inducida por estallido sigue siendo una consideración.
¿Qué es un coma inducido médicamente? ¿Para qué se usan?
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