¿Cómo diferenciamos entre coma alcohólico y diabético sin prueba de laboratorio?

Tenemos un dicho en el Departamento de Emergencia, “no asumas que alguien está ebrio hasta que se despierta con resaca en la mañana”

Habiendo dicho eso, hay cosas que pueden ayudar a diferenciar entre las dos condiciones.

Una persona que está en coma diabético puede estar experimentando niveles altos de glucosa en la sangre (hiperglucemia) o niveles bajos de glucosa en la sangre (hipoglucemia). El individuo con niveles altos de azúcar en la sangre puede estar en un estado cetoacídico. Su aliento olerá a gotas de pera, pero no todos lo detectarán. Pueden estar respirando profundamente, un signo conocido como respiración de kussmaul . Su respiración parecerá profunda y suspirando. La piel puede sentirse seca al tacto y sus membranas mucosas parecerán estar secas, un signo de la deshidratación extrema que probablemente sufrirán. Si alguien estaba lo suficientemente motivado como para probar la orina, es probable que tenga un sabor dulce debido a la glucosa.

Un individuo con niveles bajos de glucosa en sangre es mucho menos propenso a aparecer deshidratado. No habrá olor a cetonas (gotas de pera)

Una persona que está intoxicada es menos propensa a parecer deshidratada. El tono de la piel debe ser normal: pellizcar la piel no dejará una apariencia de “tienda de campaña”. Puede haber un olor a alcohol. La historia puede sugerir que han estado bebiendo mucho.

No es una ciencia exacta.

Nunca asumas.

Una vez llevé a un “borracho” a la Custody Suite de una concurrida estación de policía. El habla fluctuó, inestable en sus pies, sin responder a las órdenes directas. Algo me hizo preguntarme sobre la “borrachera”, así que puse 4 cucharadas de azúcar en agua y conseguí que el prisionero lo bebiera. 5 minutos después, un miembro del público me habló y aceptó que lo estaba enviando al hospital para un chequeo.

El instructor de primeros auxilios me enseñó que, si sospecha que el coma diabético, el azúcar no dañará un hiperglucemia, pero ayudará a un hipoglucemia. Estuve escéptico hasta este incidente, pero ahora estoy convertido

¿Cómo diferenciamos entre coma alcohólico y diabético sin prueba de laboratorio?

En este caso, ¡el laboratorio es tu nariz!

Un alcohólico en estado de coma olerá mucho a alcohol. El aliento de un diabético comatoso olerá mucho a acetona.

Pero eso no elimina la posibilidad de que ambas condiciones sean coexistentes, por lo que, en cualquier caso en que una persona esté en coma, necesita una evaluación médica de emergencia y tratamiento lo antes posible.

¡Manos a la obra!

Oler al paciente

El olor del aliento lo haría.

Ser frutal en diabético y alcohólico en coma alcohólico.

No puedo haber practicado Medicina de Emergencia durante años y aunque a veces pienso que puedo, sin alcohol, apariencia, etc. Siempre controlo la glucosa en sangre.