El narcisismo se puede tratar con una combinación de terapias a lo largo del tiempo, pero pocos narcisistas buscan tratamiento. Aquellos que logran obtener tratamiento usualmente lo hacen como resultado de estar en contra de la ley y un juez les ordena que inicien la terapia. El alcoholismo y la drogadicción son bastante altos en esta población y los programas de tratamiento se centran en la adicción, generalmente a través de terapia grupal e individual y vinculando al individuo con alcohólicos o narcóticos anónimos.
Como grupo, estas personas no son susceptibles de tratamiento y he visto que algunos optan por ir a la cárcel en lugar de enfrentar los rigores del autoexamen requerido por un programa de tratamiento. Sin embargo, algunos logran la sobriedad y una reescritura del guión de su vida. Gran parte de su sobriedad depende de que su familia se involucre en grupos de apoyo como Al Anon.
Sobriedad es más que solo detener la adicción. Significa un cambio completo en la actitud controladora y manipuladora junto con la grandiosidad que conlleva, en un estado de humildad. Si se usa este componente, el individuo volverá a sus comportamientos y actitudes narcisistas anteriores. Él generalmente comenzará el proceso de adicción también.
La terapia individual puede ser exitosa cuando el individuo está motivado y el terapeuta tiene la energía para ver el tratamiento. En general es un proceso largo y difícil, pero los éxitos suceden. Algunos terapeutas con experiencia en sistemas involucrarán a la familia en algún momento para detener el comportamiento habilitante.
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