¿Qué tan común es que la arteria epigástrica se rompa o se corte durante una cirugía ambulatoria laparoscópica exploratoria de órganos reproductivos femeninos?

Hmmm, parece que conoces a alguien que experimentó, lo que generalmente ocurre al comienzo del procedimiento.

Si bien cualquier procedimiento intraabdominal puede provocar una lesión accidental, los laparoscópicos corren un mayor riesgo de causar daño a las arterias peri-gástrica y mesentérica durante la colocación de los trocares utilizados para penetrar en la pared abdominal para el acceso de los puertos.

Hay varias maneras de obtener acceso al espacio peritoneal insuflado de CO2, pero tal vez la visualización de la entrada “capa por capa” mediante el uso de Optiport puede reducir el riesgo de esto. Por supuesto, muchos cirujanos que no usan esta técnica nunca pueden tener esta lesión, pero esa parece ser la forma más confiable de minimizar este tipo de lesión.

Ahora parte del riesgo de esto puede reducirse haciendo que el anestesiólogo inserte un tubo gástrico antes de la colocación del trócar, ya que un estómago inflado con aire o jugos gástricos puede causar que el estómago se coloque “en el camino” y aumente el riesgo de ocurrencia. .

En cuanto a lo común, en veinticinco años de Anestheisa, y cubriendo varios miles de procedimientos laparoscópicos, creo que podría haber tenido una de esas lesiones. Los datos indican un riesgo de 0.04 a 0.5% de daño por trocar, por lo que es bastante raro.

Más un problema de “mala suerte” que uno de “mala técnica”.