¿Qué tan grande es la exclusión de impuestos para el seguro de salud auspiciado por el empleador (ESI) en comparación con Medicare y Medicaid?

Esa vieja sierra ha sido desacreditada tantas veces que me sorprende escuchar la discusión una vez más. No hay libertad de elección o capacidad para comprar atención médica para la gran mayoría de los estadounidenses. Los problemas son los siguientes:

  • No hay datos de calidad disponibles para comparar los vendedores de atención médica en las ciudades donde hay alguna opción disponible para los consumidores, por lo que no tienen forma de hacer siquiera esa comparación superficial.
  • Sin un título médico avanzado, no hay forma de que el paciente determine si un procedimiento es el correcto o si es necesario.
  • Cuando la vida está en peligro y se aplican las dos condiciones anteriores, el paciente tiene una presión simple o excesiva sobre ellas para ser un consumidor sensato.
  • Cualquier residente de una pequeña ciudad o pueblo tiene un hospital para elegir y cada vez menos Pracineros Generales cada año, esto limita severamente la posibilidad de comprar.

Cuando se cumplen esas condiciones, incluso si el 100% de todos los costos de la atención médica corre a cargo del paciente, no tienen forma de ser un consumidor sabio o informado de los servicios de atención médica. Esta es la razón por la cual la ACA obligó a los proveedores médicos a comprar un sistema electrónico aprobado de registro de pacientes para que la calidad de los proveedores esté disponible para los consumidores a medida que los datos estén disponibles.